¹ Irwandy, ² Abdul Kadir, ³ Noer Bahry Noor

^1,2,3Magister Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar

PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah suatu organisasi sosio-ekonomi yang mempunyai kepentingan untuk mengembangkan unit-unit pelayanan dengan cara meningkatkan mutu pelayanan yang dimilikinya dan memberikan yang terbaik pada masyarakat yang membutuhkannya. Dengan melihat arah perkembangan rumah sakit di masa depan yang penuh dengan persaingan, salah satu cara agar rumah sakit tetap langgeng dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat adalah dengan cara meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit.

Rumah sakit sebagai penyedia jasa pelayanan dalam bidang kesehatan, memiliki berbagai data, seperti data rekam medik pasien, data arus masuk dan keluar pengelolaan keuangan, data penggunaan obat, data diet pasien, data hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi, data kegiatan administrasi kepegawaian, data inventaris peralatan dan sebagainya. Data tersebut jika tidak diolah dengan baik, tidak akan menjadi suatu informasi yang bermanfaat bagi pihak manajemen rumah sakit, dalam rangka peningkatan kinerja organisasi, peningkatan mutu pelayanan kepada pelanggan dan pengendalian organisasi.

Oleh karena itu diperlukan suatu pengolahan data yang terintegrasi menjadi suatu sistem informasi manajemen selanjutnya disingkat SIM. Jejaring informasi ini merupakan rangkaian sistem dalam upaya pengendalian manajemen di rumah sakit. Upaya rumah sakit untuk menyediakan pelayanan yang bermutu dengan mengelola berbagai jenis data yang perlu diolah dengan baik dalam suatu sistem informasi untuk pengembangan dan pencapaian tujuan organisasi¹

Salah satu sub sistem dalam sistem informasi di rumah sakit adalah sistem penagihan pembayaran pasien (billing system). Sistem informasi manajemen pada penagihan pembayaran pasien rawat inap harus dapat mengurangi waktu proses transaksi dan juga bisa memberi informasi yang lebih detail/akurat yang hasilnya pasien atau keluarganya akan semakin puas dengan pelayanan rumah sakit²

Rumah Sakit Umum Thalia Irham Gowa berstatus rumah sakit swasta dan pertama beroperasi pada tanggal 4 desember 2007. Rumah Sakit Umum Thalia Irham berlokasi di tepi Jalan Raya Poros Limbung, KM 15 Desa Panciro, Kecamatan Bajeng Kabupaten Gowa. Lokasi ini sekitar 15 Km dari kota Makassar, 4 Km dari pusat kota Gowa (Sungguminasa). Terletak di tepi Jalan Raya Poros Makassar-Sungguminasa-Takalar-Jeneponto sehingga memudahkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan khususnya masyarakat di Kabupaten Gowa dan sekitarnya.

Sebagai satu dari dua rumah sakit umum yang berada di Kabupaten Gowa, Rumah Sakit Umum Thalia Irham adalah rumah sakit yang memiliki potensi yang besar untuk pengembangan rumah sakit kedepannya. Rumah sakit umum Thalia Irham menjadi satu-satunya rumah sakit umum swasta yang berada di Kabupaten Gowa serta menjadi satu-satunya rumah sakit umum swasta yang berada di sekitar kabupaten Gowa seperti Kabupaten Takalar dan Kabupaten Jeneponto³

Sistem informasi dapat dilakukan dengan metode manual maupun dengan metode komputerisasi yang seharusnya dirancang dan dikembangkan secara terencana dan terarah tetapi dengan semakin berkembangnya dan semakin kompleksnya sistem informasi di era jejaring informasi ini maka sistem informasi manajemen tidak akan dapat berfungsi sesuai yang diharapkan tanpa adanya dukungan elemen komputerisasi

Sistem informasi pembayaran pasien berbasis komputer memiliki kelebihan dalam hal kecepatan dan ketepatan. Ketepatan karena komputer dapat menyimpan serta mengelola data dalam kapasitas yang besar juga minimnya kesalahan yang dapat terjadi. Kecepatan dapat dilihat dari otomatisasi yang mampu dilakukan oleh komputer dengan dukungan sistem yang tepat dalam memberikan pelayanan bagi masyarakat. Sistem informasi berbasis komputer juga berguna bagi peningkatan kinerja user dalam hal membantu mereka untuk mempermudah dan mempercepat pekerjaan mereka⁴

Sistem informasi manajemen yang dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Thalia Irham Kabupaten Gowa saat ini hanya mempergunakan metode manual. Kelemahan dari sistem informasi penagihan pasien dengan sistem manual adalah memerlukan waktu yang lama dan tingkat ketepatan yang lemah. Selama ini sistem yang berjalan di Rumah Sakit Umum Thalia Irham Kabupaten Gowa adalah petugas di masing-masing unit tindakan/pemeriksaan menghitung sendiri-sendiri selanjutnya baru digabung di loket pembayaran.

Hal ini menyebabkan petugas yang melaksanakan penghitungan dan penagihan terhadap pasien mengalami kesulitan untuk segera memberikan informasi jumlah pembayaran kepada pasien, karena data pendukung belum terkumpul dan belum diintegrasikan. Lemahnya pengumpulan dan integrasi data ini juga menghasilkan kesalahan dalam penghitungan penagihan baik berupa kelebihan penagihan yang berakibat komplain, maupun kekurangan penagihan yang dapat merugikan rumah sakit.

RSU Thalia irham Gowa sebagai sebuah rumah sakit yang memiliki pangsa pasar yang cukup besar khususnya di daerah Kabupaten Gowa harus dapat mengembangkan sebuah sistem informasi manajemen penagihan pembayaran pasien yang dibutuhkan dalam waktu yang cepat dan tepat demi meningkatkan mutu pelayanan.

Pengembangan sistem informasi pembayaran pasien harus didahului dengan melaksanakan perencanaan, analisis dan rancangan (research) yang tepat. Untuk itu model yang tepat untuk pengembangan sistem ini adalah mempergunakan model prototyping yaitu menghasilkan prototype billing system sebagai bentuk action setelah sebelumnya dilakukan analisis dan perancangan sistem yang melibatkan user di rumah sakit sebagai bentuk research.

Suatu prototype sistem informasi akan dapat diimplementasikan dengan baik, jika melibatkan ide dari pelanggan internal dan pembuatannya melibatkan programmer atau vendor yang handal dan berpengalaman. Metode pengembangan dengan prototyping ini juga memiliki kelebihan yaitu dapat untuk kebutuhan pengembangan sistem informasi dalam waktu yang cepat dan sistem dapat mudah diimplementasikan serta mudah untuk dikembangkan lagi⁵

METODOLOGI PENELITIAN

Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan menggunakan data kuantitatif dan kualitatif. Rancangan penelitian adalah action research karena peneliti berkolaborasi dengan user di rumah sakit (tenaga medis, paramedis dan non medis), pihak konsultan teknologi informasi dan pihak vendor untuk menghasilkan suatu analisis dan rancangan billing system pasien, yang dapat diimplementasikan dalam pemecahan permasalahan manajemen di rumah sakit.

Lokasi Penelitian

            Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Thalia Irham yang berlokasi di Jalan Poros Limbung Km 15. Desa Panciro Sungguminasa Kabupaten Gowa.

Informan Penelitian

Informan dalam penelitian ini adalah mereka yang dianggap terlibat langsung dengan pasien dalam proses pelayanan di Rumah Sakit Umum Thalia Irham Gowa dan aktifitas tersebut menimbulkan biaya yang harus ditanggung oleh pasien. Informan kunci dalam penelitian ini adalah Direktur umum dan operasional RSU Thalia Irham Gowa, Kepala instalasi rekam medik, Kepala instalasi perawatan, Kepala Instalasi rawat jalan, Kepala bagian keuangan.

Cara Pengumpulan data dan instrumen

Pengumpulan data dilaksanakana dengan penyebaran kuesioner, wawancara dan diskusi kelompok terarah (fokus grup diskusi) dengan para user di rumah sakit. Penelitian ini menggunakan kuesioner yang telah terstandarisasi. Penggunaan kuesioner yang terstandarisasi adalah untuk menjamin validity (mengukur apa yang seharusnya diukur) dan realibility (pengukuran bebas dari error) hasil penelitian. Kuesioner wawancara dan panduan diskusi terfokus menggunakan kuesioner baku untuk mengenai identifikasi masalah sistem informasi dan usulan matriks sistem informasi berbasis komputer⁶. Kuesioner pengukuran kepuasan user di rumah sakit diukur dalam 5 dimensi meliputi: content, accuracy, format, ease of use dan timeliness⁷.

HASIL PENELITIAN

Sistem informasi pembayaran pasien adalah salah satu komponen di dalam sistem informasi manajemen rumah sakit. Dengan adanya sistem informasi penagihan atau Billing system, maka tagihan pasien bisa diketahui secara terus menerus dan dengan segera.

Dengan meningkatnya jumlah pasien, semakin banyaknya jenis pelayanan yang ditawarkan dan semakin berkembangnya sebuah rumah sakit maka sistem penagihan pada pasien akan semakin rumit dan lama, di lain pihak pasien butuh pelayanan yang cepat dan sesuai dengan apa yang mereka harapkan.

Dalam pengembangan sistem penagihan pembayaran pasien perlu diperhatikan sistem manual yang sudah ada. Karena dalam pengembangan sistem informasi, suatu sistem akan berkembang dengan baik jika sistem manualnya telah ditata dengan baik pula, untuk itulah sebelum pengembangan sistem informasi yang berbasis komputer dilaksanakan, maka sistem manualnya terlebih dahulu harus diperhatikan terutama oleh pihak yang akan melaksanakan pengembangan ⁵.

Rumah sakit Thalia Irham selama ini masih menggunakan sistem informasi pembayaran pasien yang bersifat manual. Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa sistem informasi pembayaran pasien dengan sistem manual memiliki resiko kesalahan yang cukup besar serta menyebabkan pelayanan menjadi lambat. Identifikasi permasalahan dalam sistem penagihan pembayaran pasien di RSU Thalia Irham Gowa (billing system) pada sistem manual menunjukkan adanya suatu kerumitan dalam operasionalisasi, membutuhkan waktu yang lama, kurang transparan dan cenderung dapat terjadi kesalahan, yang dapat berpengaruh pada layanan yang diberikan oleh rumah sakit

Untuk mengembangkan sistem informasi manajemen dilakukan suatu tahapan penelitian mulai dari analisis dan desain yang meliputi perencanaan (planning), analisis dan desain. Selanjutnya dikembangkan prototyping dengan membuat kerangka konsep model prototype billing system secara umum dan dilanjutkan secara rinci hingga menjadi prototype yang sebenarnya

Penyusunan dan pengembangan sistem informasi teridiri atas beberapa fase⁸. Dalam pengembangan sistem fase pertama yang dilaksanakan adalah fase perencanaan. Fase ini dimulai dengan tahapan mendefinisikan masalah. Dari hasil wawancara didapatkan bahwa sistem informasi pembayaran pasien yang sebelumnya berjalan di RSU Thalia Irham memiliki beberapa kelemahan khususnya dalam hal kecepatan dan ketepatan informasi.

Proses pencatatan manual yang dilakukan saat ini dianggap akan semakin cepat dan akurat oleh user jika menggunakan sistem komputerisasi karena untuk melakukan kegiatan selanjutnya perawat tidak perlu menunggu data pasien diproses terlalu lama dari bagian lain. Dengan asumsi bahwa segala tindakan dan pelayanan beserta biayanya telah dimasukkan kedalam sistem sesuai dengan peraturan yang ada, sehingga proses penginputan data menjadi lebih cepat dan akurat yang membuat proses pelayanan menjadi lebih efisien dan efektif.

Fase selanjutnya adalah perencanaan. Pada fase ini terbagi atas perencanaan software, hardware dan brainware. Berdasarkan hasil diskusi dengan pihak rumah sakit, perencanaan software disesuaikan dengan arsitektur jaringan dan alur sistem yang telah ada. Sistem Operasi di Server menggunakan MS Windows XP, Aplikasi database menggunakan OpenSource yaitu MySQL, Server SIM-RS harus diisolasikan pada jaringan tersendiri dengan pembatasan akses (konsep Server Farm) dan Sistem operasi di Client menggunakan MS Windows XP.

Perencanaan Hardware pada sistem informasi pembayaran pasien di RSU Thalia Irham dikembangkan dengan memperhatikan kebutuhan dan kemampuan rumah sakit. Dari hasil observasi dan diskusi yang dilakukan, dalam pengembangan hardware, RSU Thalia Irham membutuhkan sebuah komputer server sebagai database dan enam buah komputer client yang tersebar di Loket Pendaftaran, Apotik, unit rawat jalan, unit rawat inap, unit penunjang dan Kasir. Komputer akan dibentuk dan didesain dalam sebuah Local Area Network (LAN). LAN adalah jaringan yang digunakan untuk menghubungkan simpul yang berad di daerah yang tidak terlalu jauh seperti dalam suatu bangunan atau suatu area bangunan dengan radius maksimum 10 kilometer. Di samping itu pada jaringan lokal ini, kecepatan pengiriman data relatif tinggi antara 1-100 Mbs⁹.

Brainware adalah Istilah yang digunakan untuk manusia yang berhubungan dengan sistem komputer. Manusia merupakan suatu elemen dari sistem komputer. Manusia adalah yang merancang bagaimana suatu mesin dapat bekerja sesuai dengan hasil yang diinginkannya. Pada perencanaan brainware hal yang harus diperhatikan adalah perlunya dilakukan sosialisasi dan pelatihan bagi para user yang terus menerus⁶. Serta diperlukan sebuah prosedur tetap yang mengatur tugas dan tanggungjawab para user di rumah sakit.

Dalam perencanaan alur sistem, berdasarkan hasil observasi dan wawancara disimpulkan bahwa pengembangan alur proses pembayaran pasien berbasis komputer tetap mengikuti alur yang selama ini telah berjalan. Alur pelayanan di RSU Thalia Irham Gowa terbagi atas tiga jenis pasien yaitu pasien rawat jalan, pasien rawat inap dan pasien unit gawat darurat.

Tahapan selanjutnya adalah implementasi dari sistem yang telah dibuat. Sistem yang baik harus mempertimbangkan faktor kenyamanan dan keamanan. Berdasarkan hasil wawancara dan keinginan para user di rumah sakit, maka setiap user yang akan menggunakan sistem harus memiliki username dan password, untuk menjaga keamanan data. Kualitas input akan sangat menentukan hasil akhir. Bahkan dikenal istilah garbage in, garbage out, yang berarti kesalahan pada saat pemasukan data akan menghasilkan informasi yang salah pula. Salah satu cara pengendalian input yang bepengaruh terhadap hasil akhir adalah penggunaan sistem password dan log-in name yang akan membatasi siapa saja yang dapat melakukan akses terhadap sistem, sehingga sedikitnya mengurangi ancaman dari berbagai pihak-pihak yang tidak berwenang⁹.

Model Prototype sistem informasi pembayaran pasien berbasis komputer di RSU Thalia Irham Gowa terdiri atas modul pendaftaran pasien, rawat jalan, rawat inap, unit gawat darurat, laboratorium, radiologi, pelaporan dan kasir yang saling terintegrasi dalam sebuah billing system pembayaran pasien RSU Thalia Irham Gowa

Konsep penagihan pembayaran pasien (billing system) dapat diintegrasikan dengan lebih akurat dan lebih cepat dengan sistem komputerisasi ini baik pada sistem input, process maupun pada outputnya dan telah sesuai dengan syarat pengembangan sistem informasi

Para analis sistem dan pemograman yang bertugas menyusun suatu perencanaan dan program sistem informasi harus memiliki orientasi yang berbasis pemakai. Evaluasi sistem informasi dapat dilaksanakan dengan menilai kepuasan para pemakai. End user satisfaction adalah salah satu metode dan kuesioner yang diperkenalkan untuk mengukur tingkat kepuasan pengguna terhadap sebuah sistem informasi komputer.  Pengukuran terhadap kepuasan telah mempunyai sejarah yang panjang dalam dalam disiplin ilmu sistem informasi. Dalam lingkup end-user computing, sejumlah studi telah dilakukan untuk meng-capture keselurahan evaluasi di mana pengguna akhir telah menganggap penggunaan dari suatu sistem informasi (misalnya kepuasan) dan juga faktor-faktor yang membentuk kepuasan terhadap sistem.

Terdapat lima faktor yang berpengaruh terhadap kepuasan user terhadap sebuah sistem informasi berbasis komputer diantaranya isi, akurasi, format, kemudahan digunakan dan relevansi¹⁰

Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan kepada para user di rumah sakit, dapat disimpulkan bahwa para user merasa bahwa isi dari sistem telah sesuai dengan keinginan mereka, sistem dianggap akurat dan tepat dalam memproses pembayaran pasien, format output yang dikeluarkan lebih menarik dan telah sesuai kebutuhan rumah sakit, sistem mudah digunakan dan sistem dapat menyediakan informasi yang cepat serta up to date.

KESIMPULAN DAN SARAN

Secara umum para user di Rumah Sakit Thalia Irham Gowa telah merasa puas dengan perubahan dari sistem informasi pembayaran pasien yang masih bersifat manual ke sistem berbasis komputer. Hal ini disebabkan bahwa sistem informasi pembayaran pasien berbasis komputer dapat membantu mempermudah dan mengurangi kelemahan-kelemahan yang terjadi selama penerapan sistem manual.

Penerapan sistem informasi berbasis komputer harus dibarengi dengan perencanaan perawatan dan pemeliharaan sistem untuk menjaga sustainable sistem tersebut. Untuk itu pihak manajemen Rumah Sakit Thalia Irham Gowa agar melaksanakan program perawatan (maintenance) yang standar dan berkala serta terus menerus (sustainable) pada sistem informasi pembayaran pasien secara menyeluruh.

Penelitian ini masih memiliki keterbatasan yaitu belum melibatkan pasien dalam mengevaluasi sistem informasi pembayaran yang dikembangkan oleh peneliti. Oleh karena itu disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk mengetahui keberhasilan implementasi sistem ini khususnya pengaruh secara langsung kepada pelayanan yang diberikan di RSU Thalia Irham Gowa maka perlu dilaksanakan penelitian lebih lanjut.

DAFTAR PUSTAKA

1.    Mulyadi. 2001. Sistem Perencanaan dan Pengendalian Manajemen, Salemba Empat, Jakarta.

2. Aditama, T. Y. 2003. Manajemen Administrasi Rumah Sakit, UI-Press, Jakarta.
3. Profil Rumah Sakit, 2008. Rumah Sakit Umum Thalia Irham. Gowa.
4. Mahmudin. 2003. Analisis dan rancangan sistem informasi manajemen penagihan pembayaran pasien rawat inap (billing system) di RSUD dr. R. Sosodoro djatikoesoemo bojonegoro. Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
5. Jogiyanto. 2003. Sistem Teknologi Informasi. Andi Offset, Yogyakarta.
6. Junaidi, R. 2005. Pengaruh pengembangan sistem informasi inventori obat terhadap kepuasan pengguna Rumah Sakit Semen Gresik. Tesis Program Pasca Sarjana Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
7. Doll, W. J. & Torkzadeh, G. 1988. The measurement of end user computing satisfaction . MIS Quarterly, 12, 259-274.
8. MacLeod, et. Al. 2001. Management information system, Eight Edition. Pretice Hall, Inc, New Jersey.
9. Sutedjo, Budi. 2002. Perencanaan dan pembangunan sistem informasi. Andi Offset, Ed 1. Yogyakarta.
10. Anderson, J. G. 1994. Evaluating Health Care Information Systems, Methods and Evaluations. SAGE Publication. United States of America.

A. Kurnia Bintang, Analisis  Efektifitas Dan Efisiensi Tenaga Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo  tahun 2006 (dibimbing oleh Widodo J. Pudjirahardjo dan Syahrir A.P). 

Pengelolaan rumah sakit BLU harus memenuhi prinsip antara efektifitas, efisiensi dan produktifitas.

Penelitian ini bertujuan untuk mengukur tingkat  efektifitas dan efisiensi tenaga dan menganalisis faktor yang mempengaruhi tingkat  efektifitas dan efisiensi tenaga di Instalasi Farmasi RS.Dr.Wahidin Sudirohusodo.

Penelitian ini adalah penelitian observasional jenis analitik kuantitatif dengan metode prospektif menggunakan Time and Motion Study untuk mengukur tingkat  efektifitas dan efisiensi tenaga. Sampel sebanyak 35 orang yang terdiri dari tenaga Apoteker, Asisten Apoteker, Operator, dan Kurir. Variabel yang diteliti adalah: 1) Variabel bebas yaitu faktor yang diduga mempengaruhi  efektifitas dan efisiensi tenaga adalah persepsi tentang kejelasan uraian tugas, persepsi tentang keseimbangan kewenangan dan tanggung jawab, persepsi tentang kejelasan tujuan, persepsi tentang beban kerja, dan persepsi tentang imbalan,  2) variabel terikat yaitu  efektifitas dan efisiensi tenaga. Untuk menganalisis pengaruh variabel independent terhadap dependent digunakan uji regresi logistik.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa 1) faktor persepsi tentang kejelasan uraian tugas (p=0,047) dan persepsi tentang kejelasan tujuan (p=0,044) mempengaruhi secara bermakna terhadap efektifitas, 2) faktor persepsi tentang keseimbangan kewenangan dan tanggung jawab (p=0,036) dan faktor persepsi tentang beban kerja (p=0,036) mempengaruhi secara bermakna terhadap efisiensi 3) sedangkan faktor imbalan tidak mempengaruhi baik  efektifitas maupun efisiensi tenaga (p=0,182, p=0,993).

Untuk lebih meningkatkan  efektifitas tenaga Instalasi Farmasi RS.Dr. Wahidin Sudirohusodo agar lebih memberikan kejelasan tentang uraian tugas dan tujuan bekerja bagi setiap tenaga, sedangkan untuk meningkatkan efisiensi perlu adanya keseimbangan antara kewenangan dan tanggung jawab, serta beban kerja yang disesuaikan dengan jenis pekerjaan dan kemampuuan masing- masing tenaga.  

ABSTRACT

Kurnia Bintang A. Analysis of effectiveness and efficiency human resources at Pharmacy Department at Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital in 2006  (Supervised by Widodo J. Pudjirahardjo and Syahrir A. Pasinringi)

This research aims to measure of effectiveness and efficiency human resources and analysis factors influenced it in Pharmacy Instalation of Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital.

This study is an observational research, a quantitative analytical type with prospective method using time and motion study to measure the level of effectiveness and efficiency human resources.

There were 35 sample consisted of Pharmacystic, Pharmacy Assistans, Operators and Couriers. Two variable were investigate namely : 1) Independent variable; was the suspected factors that influenced the level of effectiveness and efficiency human resources, which was clarity of job description perception, the balanced of authority and responsibility perception, clarity of purpose perception, work load perception and reward perception of human resource, 2) Dependent variable ; was effectiveness and efficiency of human resource. To analyze the influenced of independent variable to dependent variable, logistic regression test was used.

The result of the study showed that 1) clarity factor on job description perseption (p=0,047) and clarity of purpose perception (p=0,044) had significantly influenced effectivity, 2) the balance of authority and responsibility perception (p=0,036) and the work load perception (p=0,043) had significantly influenced efficiency, 3) the reward perception factor had not influenced both of effectiveness and efficiency of human resource.

To improve the effectiveness of human resources pharmacy department of Dr.Wahidin Sudirohusodo hospital needs to give more clarification about job description and working purpose to each staff. To improve efficiency, it is important to keep the balance of authority and responsibility, and the work load needs to be matched job variety and ability of each staff.

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1.       Tingkat efektifitas tenaga di Instalasi Farmasi di Rumah Sakit Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar tinggi.

2.       Tingkat efisiensi tenaga Instalasi Farmasi di Rumah Sakit Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar tinggi.

3.       Persepsi tentang kejelasan uraian tugas berpengaruh terhadap efektifitas tenaga tetapi tidak terhadap efisiensi.

4.       Persepsi tentang keseimbangan kewenangan dan tanggung jawa tidak berpengaruh terhadap efektifitas tenaga tetapi berpengaruh terhadap efisiensi.

5.       Persepsi tentang kejelasan tujuan berpengaruh terhadap efektifitas tenaga tetapi tidak terhadap efisiensi.

6.       Persepsi terhadap beban kerja tidak berpengaruh terhadap efektifitas tenaga tetapi berpengaruh terhadap efisiensi.

7.       Persepsi terhadap pemberian imbalan (insentif) tidak berpengaruh baik terhadap efektifitas maupun terhadap efisiensi tenaga.

SARAN

Bagi pihak Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo khususnya di Instalasi Farmasi, untuk lebih efektif dan efisiennya tenaga hendaknya:

1.       Melakukan pertemuan secara berkala untuk mengkomunikasikan secara terus-menerus uraian tugas setiap tenaga dan tujuan yang harus dikerjakan sesuai fungsi dan peranan masing-masing serta target yang ingin dicapai. Selain itu diperlukan pula monitoring dan evaluasi berkala untuk mengetahui sejauhmana tujuan dan target telah tercapai pada periode waktu tertentu.

2.       Tanggung jawab yang diberikan kepada setiap tenaga agar diseimbangkan dengan kewenangannya

3.       Mendistribusikan tenaga sesuai dengan kebutuhan masing-masing Apotek dan Depo serta memperhatikan pola kunjungan pasien pada pengaturan shift jaga.

4.       Membuat sistem imbalan berdasarkan besarnya kontribusi tenaga tersebut. 

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, 2000, Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Jakarta, Universitas Indonesia.

Azrul Azwar, 1996, Pengantar administrasi kesehatan, Jakarta, Binarupa Aksara,

Awan, D. 2004, Upaya peningkatan kinerja perawat di RSUD Kabupaten Bima, Tesis,Universitas Airlanggga, Surabaya.

Dessler, 2000, Human Resource Management, New Jesrey : Hall Inc: New Jurney.

Direktorat Jenderal Pelayanan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2002, Pedoman Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP) dan penilaian Tingkat Kesehatan Rumah Sakit Perjan, Jakarta.

Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004, Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.

Gomes, 2003, Manajemen Sumber Daya Manusia, Yogyakarta, Andi Offset.

Gibson, 1989, Organisasi, Jakarta, Edisi II, Erlangga.

Gibson, 1996, Fundamental of Management, terjemahan, edisi ix, Jakarta,  Erlangga.

Hotmaida (2003), Pengaruh Supervisi Kepala Ruangan Rawat Inap, Kemampuan, Motivasi, Dan Imbalan Tenaga Perawat  Pelaksana Terhadap Kinerja Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Sidoarjo, Tesis, Airlangga, Surabaya.

Istijanto, 2005, Riset Sumber Daya Manusia, Jakarta, Gramedia Pustaka Utama.

Kopelmen, 1986, Managing Productivity In Organization, Uniterd States Of America, Me Grew Hill.

Kusmayadi, 2005, Pengaruh Karakteristik Organisasi dan Karakteristik Pekerjaan Terhadap Kinerja Petugas Sanitasi Di Puskesmas Kota Kendari, Tesis, Universitas Airlangga, Surabaya.

Kisdarto, 2002, Menuju Sumber Daya Manusia Berdaya (Online) (http:// Suara Merdeka.com/artikel/Feb212.htm/, diakses 9 Juni 2006).

Kisdarto, 2002, Empower Your Human Resources, Jakarta, Elex Media

Laporan  tahunan, 2005, RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar

Mangkunegara, 2003, Perencanaan dan Pengembangan Sumber Daya Manusia, Bandung, Refika Aditama.

Mangkunegara, 2005, Perilaku Dan Budaya Organisasi, Bandung, Refika Aditama.

Mangkunegara, 2005, Evaluasi Kinerja SDM, Bandung, Refika Aditama.

Nasution, 2004,  Manajemen Mutu Terpadu, Bogor, Ghalia Indonesia.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia no. 23 tahun 2005, Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.

Prawirosentono, 1999, Kebijakan Kinerja Karyawan, Yogyakarta, BPFE

Ridwan, 2002, Skala pengukuran variabel- variabel Penelitian, Jawa barat, IKAPI.

Rivai, 2005, Manajemen Sumber Daya Manusia untuk Perusahaan, Jakarta, Raja gratindo Persada.

Rivai F, 2000, Analisis Faktor Dominan Yang mempengaruhi Kinerja Perawat Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan  di Ruang Rawat Inap RSUD Haji Surabaya, Tesis, Universitas Airlangga, Surabaya.

Rumah Sakit Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar, 2006, Laporan Semester 2005.

Sabarguna, 2003, Sumber Daya Manusia Rumah Sakit, Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng. DIY.

Sabarguna, 2003, Logistik Rumah Sakit dan Teknik Efisiensi, Konsorsium Rumah Sakit Islam, Jateng.

Seto Soerjono, 2001, Manajemen Apoteker, Surabaya, Airlangga University Press.

Siregar, 2000, Pharmaceutical Care, Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Institut Teknologi Bandung

Siagian, 2005, Manajemen Sumber Daya Manusia, Jakarta, Bumi Aksara.

Soeroso, 2003, Manajemen Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Jakarta, ECG.

Simamora, 2004, Manajeman Sumber Daya Manusia ,Yogyakarta, Edisi III, Aditama Media.

Sugiyono, 1999, Metode Penelitian Administrasi, Alfabeta, Bandung.

Siagian, 2003, Pengaruh Supervisi Kepala Ruang Rawat Inap, Kemampuan, Motivasi Dan Imbalan Tenaga Perawat Pelaksana Terhadap Kinerja Tenaga Perawat Pelaksana Diruang Rawat Inap Rsud Sidoarjo, Tesis, Universitas Airlangga, Surabaya.

Suwandi, 2004, Pengaruh Kejelasan Peran Dan Motivasi Kerja Terhadap Efektifitas Pelaksanaan Tugas Jabatan Kepala Sub Bagian di Lingkungan Sekretariat Daerah Propinsi Jawa Timur, Tesis, Airlangga, Surabaya.

Werther, Davis, 1993 Human Resources and Personal Management, New      York, McGraw-Hill, INC

Wijono, D, 1997, Manajemen Kepemimpinan dan Organisasi Kesehatan Surabaya, Surabaya, Airlangga university press

Winadri, 2004, Manajemen Perilaku Organisasi, Jakarta, Kencana.

Yaslis I, 2001, Kinerja, (Teori, penilaian, dan penelitian), cetakan II, Jakarta, Pusat Kajian  Ekonomi FKM UI

Yaslis, I, Perencanaan SDM Rumah Sakit, Teori, Metoda dan Formula, Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

EMILIA HANDAYANA, Analisis Hubungan antara Karakteristik Pasien umum dengan proses keputusan pengambilan keputusan dalam memanfaatkan Apotek Rawat Jalan Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Tahun 2005 (dibimbing oleh Widodo J. Pudjirahardjo dan Syahrir A. Pasinringi).

Apotek rumah sakit selain sebagai penunjang kecepatan dan kualitas pelayanan juga dibutuhkan sebagai pusat pendapatan di rumah sakit. Jumlah lembar resep pasien umum yang masuk di Apotek Rawat Jalan Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Tahun 2004 hanya 23,7 % dari total kunjungan rawat jalan atau poliklinik, dengan demikian kinerja pelayanan apotek rawat jalan belum mencapai hasil yang maksimal.

Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan antara karakteristik pasien (perilaku membeli, kelas sosial, pilihan tentang apotek dan pelayanan obat, motivasi bell obat, dan persepsi terhadap harga obat) dengan proses keputusan pasien umum memanfaatkan Apotek Rawat Jalan Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.

Penelitian di laksanakan di Rawat Jalan Rumah Sakit dr. Wahidin Sudirohusodo dengan metode survey dan pendekatan cross sectional. Sampel diambil dengan teknik stratified random sampling berdasarkan jenis poliklinik dengan jumlah sampel sebanyak 200 pasien (100 pasien yang memanfaatkan dan 100 yang tidak memanfaatkan apotek RSWS), data dianalisis dengan uji chi square pads alpha 0,05 dan dilanjutkan dengan uji coefisien phi.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dan lima karakteristik pasien yang dianalisis, maka terlihat bahwa lokasi menjadi faktor utama dalam tahap pencarian informasi dan faktor harga menjadi pertimbangan utama dalam tahap proses evaluasi. Kedua faktor ini memberi pengaruh besar dalam pengambilan keputusan memanfaatkan atau tidak memanfaatkan Apotek Rawat Jalan RSVVS.

Key word: Informasi lokasi, harga dan keputusan membeli

ABSTRACT

EMILIA HANDAYANA. The analysis of the relationship between the characteristic of public patient in the process of decision-making to utilize the dispensary unit at Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital Makassar in 2005. (Supervised by Widodo J. Pudjirahardjo and Syahrir A. Pasinringi).

Dispensary unit in the hospital was the unit to make the service faster, to improve the service quality and to be revenue centre in the hospital. The number of prescription from public patient was only 23,7% in Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital in 2004 from the total prescriptions of the outpatient service or polyclinic, therefore the performance of the dispensary unit was still not maximal.

The aim of the study was to identify the relationship between the characteristic of public patient (buying behavior, social class, the choice to utilize dispensaries and their services, motivation to buy medicine, perception on the medicine price) in the process of decision-making to utilize outpatient dispensary unit at Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital.

The research was survey study with cross sectional approach. The sample was taken using stratified random sampling techniques from different polyclinics. The total sample was 200 patients (100 patients utilized the dispensary unit, and 100 patients did not utilize the dispensary unit). The data was analyzed using chi square test and continued with coefficient phi test.

The result of the study showed that from five characteristics of the public patient analyzed, location of the dispensary was the most important factor in the process of information-seeking, whereas the price was the main consideration in the evaluation process. The two factors had significant influenced in the process of decision-making whether to utilize the outpatient dispensary unit or not.

Keywords: Information on the location, price, and decision making to buy.

Kesimpulan

Dari hasil penelitian tentang hubungan antara karakteristik pasien dengan proses pengambilan keputusan pasien umum memanfaatkan Apotek Rawat Jalan Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo disimpulkan sebagai berikut:

1.       Terdapat hubungan yang signifikan antara kelas sosial meliputi tingkat penclapatan dengan proses pengambilan keputusan pasien umum memanfaatkan apotek rawat _jalan RSWS, mulai dari tahap pencarian informasi, evaluasi alternatif sampai pads keputusan untuk memanfaatkan apotek rawat jalan RSWS.

2.       Terdapat hubungan yang signifikan antara perilaku membeli pasien meliputi kesukaan pads obat jenis tertentu, kualitas obat clan tingkat harga, model pelayanan clan penyerahan obat, serta antrian clan posisi loket dengan proses pengambilan keputusan pasien umum memanfaatkan apotek rawat jalan RSWS.

3.       Terdapat hubungan yang signifikan antara pilihan tentang karakter apotek yang disukai responder, perlakuan pasien bila sakit ringan, pendapat pasien tentang obat mahal lebih manjur dari pads obat murah, serta pelayanan antar obat dengan proses pengambilan keputusan pasien umum memanfaatkan apotek rawat jalan RSWS.

4.       Terdapat hubungan yang signifikan antara motivasi bell obat meliputi kelengkapan obat, harga obat, kenyamanan ruang tunggu, dan sikap ramah petugas dengan proses pengambilan keputusan pasien umum memanfaatkan apotek rawat jalan RSWS.

5.       Terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi terhadap harga obat dengan proses pengambilan keputusan pasien umum memanfaatkan apotek rawat jalan RSWS.

Saran

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan di apotek rawat jalan di Rumah Sakit dr.Wahidin Sudirohusodo maka dapat disarankan sebagai berikut :

1.      Pemanfaatan obat generik dan obat bermerek dalam negeri masih banyak diperlukan sebagaimana yang di inginkan oleh pengguna jasa, oleh karena itu penulisan obat generik oleh dokter harus ditingkatkan, hal ini perlu di dukung dengan SK Direktur Rumah Sakit atau kebijakan lain yang telah ada.

2.      Dokter dan perawat harus banyak menyampaikan, mengarahkan atau menginformasikan ke pengguna jasa yang menerima resep bahwa obat dapat diperoleh di apotek rawat jalan RSWS. Hal ini perlu di dukung adanya pemberlakuan protap yang ada di seluruh poliklinik.

3.      Untuk meningkatkan keputusan pembelian pengguna jasa maka perlu dilakukan penataan Internal Apotek antara lain : Kelengkapan obat, Ruang tunggu yang nyaman, Pelayanan dipercepat, jSistem antrian diperbaiki, dengan pemberian nomor urut dan pembenahan loket.

4.      Perlu dilakukan survey terutama terhadap obat fast moving di apotek sekitar Rumah sakⁱt Dr. Wahidin Sudirohusodo agar bisa dilakukan evaluasi terhadap harga yang telah diberlakukan.

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, T. Y. 2002. Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Edisi Kedua, Penerbit Universitas Indonesia, Jakarta.

Alma B. 2000. Manajemen Pemasaran dan Pemasaran Jasa. Cetakan Keempat, Penerbit Alfa Beta, Bandung.

Anief, M. 1995. Manajemen Farmasi. Yogyakarta, Gadja Mada University Press

Brown T.R. 1992. Hand book of Institutional Pharmacy Practice. Third Editors, Singapore, Prentice Hal.

Dever, D.G.A. 1998. Epidemiologi in Helth Service Management. The Epidemiology of Helth Services Utilization. Rocville Maryland, An Aspen Publicaton.

Engel, J.F. Blackwell R.D, Maniardi P.W, Perilaku Konsumen. Edisi ke Enam, Jilid 1

Gibson, Ivancecivh, Donnelly. 1997. Organisasi Perilaku, Struktur, Proses. Jilid 2, Jakarta : Binarupa Aksara.

Kanuk L. 2004. Consumer Behavior. Eight Edition, Pearson Prentice Hall.

Kotler, P. 2000. Manajemen Pemasaran Edisi Milenium. Alih Bahasa Teguh H Prenhallindo, Jakarta.

Kotler, P. 1997. Dasar-dasar Pemasaran. Alih Bahasa :Wasana J. Jakarta : Prenhallindo

Kotler, P. 2002. Dasar-dasar Pemasaran. Ed 10, Jilid, Jakarta. PT. Prenhallindo

Kotler , P. 2002. Manajemen Pemasaran. Ed. 10, Jilid 2, Jakarta PT. Prenhallindo

Kotler, P & Amstrong, G. 2001. Prinsip-Prinsip Pemasaran. Ed 8, Jilid 1, Jakarta, Penerbit Erlangga.

Kamar K, Subramanian R, Youger C. 1997. Performance  Oriented. Toward a Successful Strategy, Health cara Oranization face tougher competition, market orientation concept steps up to target performance goals. Journal of marketing Health Services.

Lovelock, Christoper, Wirts, Jochen, & Keh, Hean. 2002. Service Wareking in Astat Managing People, technology & Strategy. Singapore, Prentice Hall.

Lumenta, B. 1989. Hospital, Citra, Peran & Fungsi (Tinjauan Fenomena Sosial). Kanisius .

Mangkunegara, AP. 1998. Pengantar ilmu Perilaku Kesehatan. Badan Penerbit Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Indonesia.

Rangkuti F, 2003. Mesuring Customer Satisfaction, Teknik Mengukur dan Strategi Meningkatkan Kepuasan Pelanggan Plus Analisis Kasus PLN – JP. Jakarta, PT. Gramedia Pustaka Utama.

Rangkuti F., 1997. Riset Pemasaran. Cetakan Ketiga, PT. Gramedia Pusaka Utama, Jakarta

Santoso, S. 2004. Mengatasi berbagai masalah statistik dengan SPSS versi, 11.5. Cetakan kedua, Jakarta. PT. Elex Media, Komputindo.

Setiadi, N. 2003. Prilaku Konsumen, Konsep dan Implikasi untuk Strategi dan Penelitian. Edisi Pertama, Prenada Media, Jakarta.

Strasser S, Schweikhart S & welch GE. 1995. Satisfaction With Medical Care  It’s easier to please than their family members and friend. Journal of Health Care Marketing. 15 (3) pp. 34-43

Tjiptono, F. 1997. Strategi Pemasaran. Yogyakarta Andi Offset

Zainuddin, Muhammad. 2000. Materi Kuliah Metodologi Penelitian. AKK-MPKPK Universitas Airlangga

Zeithaml VA, Bitner MJ. 2000. Service Marketing, Integrating Customer
Focus Across The Firm. 2″d, Irwin McGraw – Hill Boston.

_________. 2004. Profit Perusahaan. Makassar. Wahidin SudiroHusodo, Makassar

_________.2004. Laporan Tahunan RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo Tahun 2004.Wahidin SudiroHusodo, Makassar

HANS LESMANA. Analisis Hubungan Kepuasan Pasien dan Kepuasan Dokter dengan Minat Kembali pada Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji Makassar (dibimbing oleh Widodo J Pudjiraharjo dan Syahrir A. Pasinringi)

Penelitian ini berkaitan dengan rendahnya pemanfaatan jasa Instalasi Laboratorium rumah sakit bila dibandingkan dengan pelayanan rawat inap selama tahun 2004, yang cakupannya sebesar 34,5%.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pegaruh kepuasan pasien dan kepuasan dokter dalam pelayanan laboratorium RSUD Labuang Baji,Makassar sebagai customer rumah sakit, dan bagaimana minat kembali untuk menggunakan pelayanan laboratorium rumah sakit.

Hasil yang diperoleh pada pasien menunjukkan tangible, reliability, responsiveness, empathy dan assurance pelayanan Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji berhubungan kepuasan pasien. Dimensi tangible, empathy,dan assurance memiliki nilai yang sama 43 orang, responsiveness 48 orang dan reliability 49 orang. Pada dokter diperoleh hasil bahwa dimensi tangible, reliability, responsiveness, empathy dan assurance mempengaruhi kepuasan dokter. Hasil yang diperoleh pada dokter dimensi tangible, reliability, responsiveness dan empathy memilki nilai yang sama7 orang, pada assurance 9 orang. Analisis ini jugs untuk mengetahui minat kembali pasien dan dokter pada Instalasi Laboratorium. Pada pasien diperoleh bahwa tidak ada hubungan kepuasan mutu pelayanan terhadap minat kembali pasien pada Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji Makassar. Pada dokter sebaliknya bahwa kepuasan dokter berhubungan dengan minat kembali dokter untuk memanfaatkan Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji.

Kata Kunci : Mutu Pelayanan, Kepuasan Pasien, Kepuasan Dokter dan Minat Kembali

ABSTRACT

HANS LESMANA. Analysis of patient and medical doctor satisfaction in connection with re-utilization of laboratory installation at the Labuang Baji Hospital (Supervised by Widodo J.Pudjihardjo and Syahrir A. Pasinringi).   

The research was conducted due to the low level of utilization at the service in laboratory installation at the hospital if it was compared by the utilization of in-service patient in the year of 2004, which had the coverage of 34,5%.

The aim of this research was to analyze patient and medical doctor satisfaction as customer in the hospital in connection with the service provided by laboratory installation, and the re-utilization of laboratory installation at the Labuang Baji Hospital Makassar.

The result of the research shows that the indicator of Reliability, Assurance, Tangible, Empathy and Responsiveness at the laboratory installation is tightly connected with the patient satisfaction. For patient, the dimension of Tangible, Empathy and Assurance has the same score, answered by 43 patients. Responsiveness dimension answered by 48 patients, and Reliability dimension answered by 49 patients. Whereas for the medical doctor, the dimension of Tangible, Reliability, Responsiveness, Empathy and Assurance influence medical doctor satisfaction. The score obtained from medical doctor’s perspective in the dimension of Tangible, Reliability, Responsiveness and Empathy dimensions is answered 7 people, but for Assurance is answered by  9 people. The analysis is also to identify the re-utilization of laboratory installation by patient and medical doctor.  For the patient, there is no relationship between patient’s satisfaction and the service quality provided by laboratory installation at Labuang baji Hospital Makassar. However, the medical doctor’s satisfaction is tightly connected with re-utilization of service in the laboratory installation by medical doctor.

Keywords:       Quality of Service, Patient Satisfaction, Medical Doctor Satisfaction, and Re-Utilization of Service.      

KESIMPULAN

1.      Semua dimensi mutu pelayanan (tangible, reliability, responsiveness, empathy, assurance) pada Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji berhubungan dengan kepuasan pasien, dimana dimensi reliability merupakan yang tertinggi dibandingkan dimensi lainnya.

2.      Semua dimensi mutu pelayanan (tangible, reliability, responsiveness, empathy, assurance) pada Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji berhubungan dengan kepuasan dokter, dimana dimensi assurance merupakan yang tertinggi dibandingkan dimensi lainnya.

3.      Minat kembali pasien pada Instalasi Laboratorium RSUD Labuang baji tidak berhubungan dengan kepuasan pasien, tetapi oleh faktor keperluan dasar pelayanan kesehatan, serta faktor rujukan dokter.

4.      Minat kembali dokter berhubungan dengan kepuasan pada Instalasi Laboratorium RSUD Labuang Baji, sebagai orang yang merujuk untuk memperoleh hasil yang adekuat.

SARAN

1.      Melakukan penelitian lanjut tentang dimensi reliability yang dominan terhadap kepuasan pasien sehingga dapat dipertahankan, dimensi tangible, empathy dan assurance terhadap rasa tidak puas pasien untuk menjadi bahan eveluasi untuk peningkatan layanan terhadap pasien.

2.      Melakukan penelitian lanjut tentang semua dimensi mutu (tangible, reliability, responsiveness, empathy dan assurance) untuk lebih memahami kebutuhan dokter sebagai masukan untuk meningkatkan rasa puas dokter akan pelayanan instalasi laboratorium.

3.      Melakukan koordinasi dengan dokter untuk memanfaatkan instalasi laboratorium balk pasien rumah sakit maupun pasien luar rumah sakit demi pengembangan layanan laboratorium dan RSUD Labuang Baji

DAFTAR PUSTAKA

Aditama,T.Y,1999. Management Administrasi Rumah Sakit, edisi kedua, Penerbit Universitas Indonesia

Amirullah. Perilaku Konsumen, Penerbit Graha Ilmu, Jakarta

Azwar,A,1996. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan, Puctaka Sinar Harapan, Jakarta

Bungin,B,2005. Metodologi Penelitian Kuantitatif Kom un ikasi, Ekonomi,dan  Kebijakan Publik Serta Ilmu-Ilmu Sosial Lainnya,Prenada Media,Jakarta

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1999. Himpunan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Organisasi dan Tata Keda Rumah Sakit Umum, DepKes RI,Jakarta.

Djojodibroto,D,1997. Kiat Mengelola Rumah Sakit, Penerbit Hipokrates, Jakarta

Keiningham,T,2005. Loyalty Myths, Penerbit John Wiley dan Sons Mowen,J,1995.Perilaku Konsumen, edisi lima, Penerbit Erlangga, Surabaya

Ngatimin,R,2003. IlmuPerilaku Kesehatan,edisipertama,Yayasan  PK‑3,Makassar

Peter, P-Olson,J,2000. Consumer Behavior, Perilaku Konsumen dan Strategi Pemasaran

Pohan,P,2000. Kualitas Pelayanan Kesehatan,edisi pertama, Graha Ilmu,Jakarta

Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji, Tahun 2004, Makassar

Sutisna,S,2003. Perilaku Konsumen dan Komunikasi Pemasaran, PT Remaja Rosdakarya, Bandung

Trisnantoro,L,2005.Manajemen Rumah Sakit, Cetakan kedua, Gadjah MacI2 University Press

Tanner,A,DeToro,1,1991. Total Quality Management, Addison-Wesley Publishing Company

Wijono,D,1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, volume kedua, Airlangga University Press, Surabaya.

HENDRAWATI NOOR. Peranan Dan Masalah Perawat Dalam Proses Asuhan Keperawatan Di RSU Haji Makassar (dibimbing oleh W.I.M. Poli dan Fridawaty Rivai)

Tenaga keperawatan merupakan sumber daya mayoritas yang bekerja di rumah sakit dan juga merupakan tenaga yang melakukan kontak langsung dan kontak paling lama dengan pasien oleh karena itu penanganan dan pengelolaannya harus lebih diperhatikan agar mereka dapat menjalankan peranannya sesuai dengan ilmu dan keahlian yang dimilikinya.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui (1) Kesenjangan antara peranan ideal dengan peranan riel perawat (2) Pendapat perawat tentang penyebab kesenjangan tersebut, dan (3) saran dan usulan perawat untuk menanggulangi kesenjangan tersebut kepada pihak manajemen RSU Haji Makassar.

Penelitian ini dilaksanakan di ruang perawatan RSU Haji Makassar. Metode yang digunakan adalah wawancara mendalam terhadap sembilan orang responden, observasi dan telaah dokumen. Pengambilan sampell dilakukan secara sengaja sesuai dengan petunjuk dari informan kunci.

Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar perawat berpendapat bahwa  faktor lingkungan kerja antara lain motivasi kerja, proses manajemen, penghargaan profesi, tehnik komunikasi, kepekaan hati nurani, rasa percaya diri dan kreativitas perawat sangat mempengaruhi perawat dalam melaksanakan perannya. Begitu pula dengan faktor lingkungan keluarga yang turut serta mempengaruhi pekerjaan perawat sehari-hari di rumah sakit.  

Kata kunci: Peranan perawat, Pendapat perawat

ABSTRACT

HENDRAWATI NOOK. The Role and Nurse Problem in the implementation of Nursing Process Care at Hajj Hospital in Makassar. (Supervised by W.I.M. Poli and Fridawaty Rivai).

Nursing personnel is the majority of human resources in the hospital. Nurses make direct contact and the longest contact with patient; therefore their role need to be managed and should be taken into account so that they could perform their role according to their knowledge and expertise.

The aim of this research was (1) to identify the gap between the ideal role and the real roie of the nurse; (2) to identify nurse opinion about the cause of the gap; (3) to channel nurse suggestion and advice to solve the gap to the management of Hajj Hospital Makassar.

The research is conducted at the nursing room at Hajj Hospital Makassar. The method used in this research was in-depth interview to nine respondents, observation and document study. The sample was taken purposively as suggested by key informant.

The results of the study show that most nurses have a notion that working environment such as working motivation, management process, profession appreciation, communication technique, conscience sensitivity, self confidence and nurse creativity influences nurses in implementing their role. The family environment is also a factor which influences the daily work of the nurse in the hospital.

Keywords: Nurse Role, Nurse Opinion.

Kesimpulan

1. Peranan perawat sebagai pelaksana dalam sistem pelayanan kesehatan yaitu melaksanakan pemberian asuhan kepada pasien yang membutuhkan, yang meliputi: pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, intervensi keperawatan, evaluasi keperawatan dan dokumentasi keperawatan.

2. Dalam melaksanakan peranannya sehari-hari, terdapat kesenjangan antara peranan ideal dengan peranan riel tenaga perawat, dan hal ini sangat mempengaruhi proses asuhan keperawatan yang akan diberikan kepada pasien.

3. Terjadinya kesenjangan tersebut dipengaruhi oleh faktor lingkungan kerja dan lingkungan keluarga dari perawat itu sendiri. Yang termasuk lingkungan kerja yaitu motivasi kerja, proses manajemen, penghargaan profesi, tehnik komunikasi, kepekaan perawat, rasa percaya diri dan kreativitas perawat, sedangkan yang termasuk faktor lingkungan keluarga yaitu kemampuan orang tua, tanggung jawab keluarga dan beban biaya hidup keluarga.

4. Saran dan usulan tenaga perawat untuk menanggulangi hal tersebut sangat dibutuhkan agar pelaksanaan proses asuhan keperawatan kepada pasien dapat dilaksanakan dengan maksimal.

Saran

Berdasarkan kesimpulan yang telah dikemukakan diatas, disarankan kepada pihak manajemen RSU Haji Makassar beberapa hal yaitu:

1. Mengupayakan agar dilengkapinya sarana dan prasana yang dibutuhkan agar dapat memperlancar pekerjaan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan sehari-hari.
2. Pendidikan dan pelatihan yang rutin kepada semua perawat pelaksana sehingga dapat meningkatkan kualitas kerja dan rasa percaya diri mereka.
3. Menyediakan standar operasional prosedur yang merupakan acuan bagi tenaga perawat dalam melaksanakan peranannya.
4. Memberikan penghargaan kepada tenaga perawat sesuai dengan prestasi kerjanya masing-masing, dalam hal ini termasuk pembagian uang jasa medis secara adil.

DAFTAR PUSTAKA

Audain, C. 1998. Florence Nightingale. http://www.agnesscott.edu/iriddle/women/right piechart.htm. Diakses 2004.

Brouwer, M.A.W., Alisjahbana, A., Sidharta, A. 1983. Rumah Sakit Dalam Cahaya Ilmu Jiwa. Sentuhan Manusiawi. PT Grafidian Jaya. Jakarta.

Bungin, B. 2003. Analisis Data Penelitian Kualitatif. Pemahaman Filosofis dan   Metodologis ke Arah Penguasaan Model Aplikasi. Raja Grafindo Perkasa, Jakarta.

Davis, L. 2005. Florence Nightingale. Suggested Reading. http://www.nurseweek.com/celce650a.htm/. Diakses 2005.

Departemen Kesehatan. 1997. Standar Asuhan Keperawatan. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. Jakarta.

Departemen Kesehatan. 1998. Standar Asuhan Keperawatan. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. Jakarta.

Departemen Kesehatan , 1999. Modul Pengajaran Keperawatan. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan Departemen Kesehatan. Jakarta.

Departemen Pendidikan dan Kebudayaan. 1999. Kurikulum Nasional Pendidikan Diploma III Keperawatan di Indonesia. Direktotat Jenderal Pendidikan Tinggi, Jakarta.

Dock, L ,. And Stewart, I. 2005. The Nightingale Pledge. http://www.accd.edu/ sae/nursing/honors/htm/. Diakses 2005.

Dossey, B.M. 1995. Florence Nightingale. Distinguished women of past and present. http:// www.microsoft.com/encarta/. Diakses 2005.

Handoke, V.S. 2005. Birokrasi Medis. Opini. Universitas Atmajaya. Jogjakarta.

Indar, H. 2004. Etika dan Hukum Kesehatan.Bahan kuliah pada Program Administrasi Rumah Sakit UNHAS. Makassar.

Ismani, N. 2000. Etika Keperawatan. Penerbit Widya Medika. Jakarta.

Miles, B. Matthew and Huberman. 1992. Analisis data kualitatif. Terjemahan Tjetjep Rohidi, UI Press, Jakarta.

Nontji, W. 2004.  Manajemen dalam Keperawatan. Bahan Kuliah pada Program Magister Administrasi Rumah Sakit UNHAS. Makassar.

Nurachmah, E. 1999. Hubungan antara falsafah, paradigma, model konseptual, teori keperawatan dan metodologi ilmiah. Makalah Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Jakarta.

Nursalam. 2002. Manajemen Keperawatan. Aplikasi dalam Praktek Keperawatan Profesional. Penerbit Salemba Medika. Jakarta.

Sabarguna, B Ismani, N. 2000. Etika Keperawatan. Penerbit Widya Medika. Jakarta.

Scott, G. 2005. An Equal Opportunity/Affirmative Action Employers. http:// www.state.ma.us/. Diakses 2005

Soeroso, S. 2002. Manajemen Sumber Daya Manusia Rumah Sakit. Suatu Pendekatan Sistem. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

Sumarni. 2003. Sumber Daya Manusia Rumah Sakit. Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng-DIY.

Swanburg, R.C. 2000. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan untuk Perawat Klinis. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Triwulan, T. 2005. Hubuungan Ners-Klien dalam memberikan asuhan keperawatan profesional pada klien dengan gangguan sistem kardiovasculer. http://www.pjnsk.go.id/asuhan keperawatan4.htm. Diakses 2005

Yin, R. 2003. Studi Kasus (Desain dan Metode). Raja Grafindo Persada. Jakarta.

————. 2005. National League for Nursing. http:// www.nln.org/index,cfm. Diakses 2005.

———–2001. Profesional Development Resources. http://www.nurse education.org/index.htm/. Diakses 2005.

————2004. Standar Kompetensi Perawat Indonesia. Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.

Nanik Ngudiwati. Analisis Relative Value Unit Versus Activity Based Costing Pada Unit Pelayanan Gawat Darurat Bedah di Rumah Sakit DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar. (Dibimbing Oleh Alimin Maidin dan Syahrir Pasinringi )

Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh analisis penetapan tarif pada UPGD bedah berdasarkan biaya satuan perjenis tindakan (RVU) dengan perbandingan analisis ABC dalam rangka penetapan besaran tarif pada UPGD bedah RS Dr. Wahidin Sudiro Husodo Makassar.

Penelitian ini  merupakan study kwantitatif yang bersifat komperatif yang diharapkan dapat secara khusus memberikan gambaran tentang biaya satuan  perjenis tindakan (Relative Value Unit) dan besarnya  perbandingan hasil analisis ABC dalam penetapan tarif rasional  pada UPGD Bedah Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo.

Besarnya biaya satuan (unit cost) pada bagian UPGD Bedah RS Wahidin Sudirohusodo berdasarkan rumus I (TC = FC + SVC +VC) maka biaya untuk jenis tindakan Laparatomy sebesar Rp. 1.388.876 Batu Buli – buli  sebesar Rp. 1,126,446 Atresi Ani sebesar Rp.,1,506,341 Hemoroidectomy sebesar Rp. 1,455,773, Prostatectomy sebesar  Rp. 1,581,070, Hernia Incer Cerata  sebesar Rp. 1,763,933, Cystectomy  sebesar Rp. 1,195,248., Kolostomy sebesar Rp. 1,073,355, Appendictomy  sebesar Rp. 1,147,616, Hypertropy Prostat sebanyak Rp. 2,240,002  dan Hysterectomy sebanyak Rp. 2,772,152.

Berdasarkan rumus II (TC = SVC + VC), maka biaya untuk jenis tindakan Laparatomy sebesar Rp. 1,019,207 Batu Buli – buli Rp. 875,927 Atresi Ani Rp., 1,166,941  Hemoroidectomy Rp. 1,139,907, Prostatectomy sebesar  Rp. 1,222,342, Hernia Incer Cerata  sebesar Rp. 1,373,419, Cystectomy  Rp. 890,578, Colostomy Rp. 819,872, Appendictomy  Rp. 892,897, Hypertropy Prostat Rp.  1,755,023 dan Hysterectomy sebanyak Rp. 2,181,579.

Berdasarkan rumus III besarnya biaya untuk jenis tindakan Laparatomy sebesar Rp. 777,302 Batu Buli – buli  Rp. 686,352, Atresi Ani Rp. 910,106, Hemoroidectomy Rp. 900,880, Prostatectomy  Rp. 950,880, Hernia Incer Cerata  Rp. 1,077,905, Cystectomy  Rp. 660,025, Kolostomy Rp. 628,053, Appendictomy  Rp. 700,142, Hypertropy Prostat Rp.1,388,023 dan Hysterectomy Rp. 1,734,673.

Besaran Unit Cost Berdasarkan ABC untuk tindakan  Laparatomy Rp. 1,088,222 Batu Buli – Buli Rp. 960,892 Atresia Ani Rp. 1,274,148, Hemoroidectomy Rp. 1,261,233, tindakan  Prostatectomy Rp. 1,331,233 hernia Incer Cerata Rp  1,509,067, Cystectomy Rp. 924,035,Tumor Rp.1,010,038,  Kolostomy  Rp. 879.274, Appendictomy Rp. 980.199, Hypertropy Prostat Rp. 1.943.232, Hysterectomy Rp. 2.428,543

Dari hasil penelitian yang dilakukan, unit cost yang diperoleh dengan metode ABC setara dengan perolehan unit cost yang diperoleh unit cost pada metode RVU yang hanya memperhitungkan  komponen biaya dimana TC=SVC+VC(Unit cost)

Kata kunci : Unit Cost, Relative Value Unit,Activity Based Costing, study kwantitatif komperatif

ABSTRACT

Nanik Ngudiwafi. Analysis of Relative Value Unit Versus Activity Based Costing at the Surgical Unit in Emergency Service Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital in Makassar. (Supervised by Alimin Maidin and Syahrir Pasinringi).

The aim of this research was to analyze the amount of actual tariff at the Surgical Unit in Emergency Service (UPGD) using the methods of Relative Value Unit (RVU) and Activity Based Costing (ABC) at Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital in Makassar.

The study was a comparative-quantitative study. The analysis used in the study was the methods of RVU and the ABC.

The unit cost for each intervention based on the formula I TC = FC + SVC + VC) indicates that for Laparatomy is Rp. 1.388.876; Galll Stones is Rp. 1.126.446; Atresia Ani is Rp. 1.506.341; Haemorrhoidectomy is Rp 1.455.773; Prostatectomy is Rp.1.581.070; Colostomy is Rp.1.073.355.-apendectomy is Rp. 1.147.616; Hypertrophy Prostate is Rp.2.240.002; and Hysterectomy is Rp. 2.772.152.

The unit cost for each intervention based on the formula II (TC = SVC + VC) shows that for Laparatomy is Rp. 1.019.207; Gall Stones is Rp.875.927. atresi Ani is Rp.1.166.941. Haemorrhoidectomy is Rp. 1.139.907. Prostatectomy is Rp. 1.222.342. Hernia Incer Cerata is Rp. 1.373.419. Cystectomy is Rp. 890.578. Colostomy is Rp.819.872. Appendectomy is Rp. 892.897. Hypertrophy of Prostate is Rp. 1.755.023 and Hysterectomy is Rp. 2.181.579.

The unit cost for each intervention based on the formula III indicates that for Laparatomy is Rp. 777.302. Gall Stones is Rp. 686.352. Atresi Ani is Rp. 910.106. Haemorrhoidectomy is Rp. 900.880; Prostatectomy is Rp. 950.880; Hernia Incer Cerata is Rp. 1.077.905; Cystectomy is Rp. 660.025; Colostomy Rp. 628.053; Appendectomy Rp. 700.142;            Hypertrophy Prostate is Rp. 1.388.023 and Hysterectomy is Rp. 1.734.673.

The unit cost for each intervention based on ABC method shows that for Laparatomy is Rp. 1.088.222. Gall Stones is Rp. 960.892. Atresia Ani is 274.148 Haemorrhoidectomy is Rp. 1.261.233; Prostatectomy is Rp. 223; Hernia Incer Cerata is Rp. 1.509.067; Cystectomy is Rp. 924.035; Tumor is Rp. 1.010.038; Colostomy is Rp. 879.274; Appendectomy is Rp. Hypertrophy Prostate is Rp. 1.943.232; and Hysterectomy is Rp. 2.428.543.

The study indicates that the unit cost based on the method of ABC and z’:duce the same result.

Keywords: Unit Cost, Relative Value Unit, Activity Based Costing, Comparative study.

KESIMPULAN

1.       Besarnya biaya tetap (fixed cost) di RS Wahidin Suidirohusodo Makassar untuk satu tahun (tahun 2005) adalah Rp.1.539.072 845,-

2.       Besarnya biaya operasional tetap (semivariable cost) di RS Wahidin Sudirohusodo Makassar untuk satu tahun (tahun 2005) adalah Rp1.071.246.949

3.       Besarnya biaya operasional tidak tetap (variable cost) di RS Wahidi Sudirohusodo Makassar untuk satu tahun (tahun 2005) adalah Rp 199.723.447

4.       Besarnya biaya total (total cost) di RS Wahidin Sudirohusodo  Makassar untuk satu tahun (tahun 2005) berdasarkan komponen biayanya adalah: TC 1 = Rp 1.539.072.845, TC 2 = Rp. 1.071.246.949 , TC 3 =  Rp. 199.723,447

5.       Besarnya biaya satuan (unit cost) pada bagian UPGD Bedah RS Wahidin Sudirohusodo adalah:

A.  Berdasarkan Metode RVU

·         Biaya satuan (unit cost) di Bagian Bedah berdasarkan rumus I (TC = FC + SVC +VC). Berdasarkan rumus I (TC = FC + SVC +VC) maka biaya untuk jenis tindakan Laparatomy sebesar Rp. 1.388.876 Batu Buli – buli  sebesar Rp. 1,126,446 Atresi Ani sebesar Rp., 1,506,341 Haemorroidectomy sebesar Rp. 1,455,773, Prostatectomy sebesar  Rp. 1,581,070, Hernia Incarcerata  sebesar Rp. 1,763,933, Cystectomy  sebesar Rp. 1,195,248., Kolostomy sebesar Rp. 1,073,355, Appendictomy  sebesar Rp. 1,147,616, Hypertropy Prostat sebanyak Rp. 2,240,002  dan Hysterectomy sebanyak Rp. 2,772,152.

·         Berdasarkan rumus II  (TC = SVC + VC). Berdasarkan rumus II  (TC = SVC + VC), maka biaya untuk jenis tindakan Laparatomy sebesar Rp. 1,019,207 Batu Buli – buli  sebesar Rp. 875,927 Atresi Ani sebesar Rp., 1,166,941  Haemorroidectomy sebesar Rp. 1,139,907, Prostatectomy sebesar  Rp. 1,222,342, Hernia Incarcerata  sebesar Rp. 1,373,419, Cystectomy  sebesar Rp. 890,578, Kolostomy sebesar Rp. 819,872, Appendictomy  sebesar Rp. 892,897, Hypertropy Prostat sebanyak Rp.  1,755,023 dan Hysterectomy sebanyak Rp. 2,181,579.

·         Untuk rumus III (TC = VC). Berdasarkan runus III besarnya biaya untuk jenis tindakan Laparatomy sebesar Rp. 777,302 Batu Buli – buli  sebesar Rp. 686,352, Atresi Ani sebesar Rp. 910,106, Haemorroidectomy sebesar Rp. 900,880, Prostatectomy sebesar  Rp. 950,880, Hernia Incarcerata  sebesar Rp. 1,077,905, Cystectomy  sebesar Rp. 660,025, Kolostomy sebesar Rp. 628,053, Appendictomy  sebesar Rp. 700,142, Hypertropy Prostat sebanyak Rp.1,388,023 dan Hysterectomy sebanyak Rp. 1,734,673.

B.  Berdasarkan Metode Activity Based Costing

Besaran Unit Cost untuk tindakan  Laparatomy Rp. 1,088,222 tindakan Batu Buli – Buli Rp. 960,892 tindakan  Atresia Ani Rp. 1,274,148, tindakan  Haemmoroidectomy Rp. 1,261,233, tindakan  Prostatectomy Rp. 1,331,233 tindakan  hernia Incercerata Rp  1,509,067, tindakan  Cystectomy Rp. 924,035,tindakan  Tumor Rp. 1,010,038, tindakan  Kolostomy  Rp. 879.274, Appendictomy   Rp. 980.199, tindakan  Hypertropy Prostat Rp. 1.943.232, tindakan  Hysterectomy Rp. 2.428,543.

SARAN

1.       Kesulitan terbesar dalam melakukan analisis biaya adalah pengumpulan data, karena itu untuk mendukung pelaksanaan perhitungan analisis biaya selanjutnya sebaiknya sistim pencatatan dan pelaporan rumah sakit harus dikelola secara profesional dan transparan sesuai dengan petunjuk teknis yang ada.

2.       Kesulitan terbesar dalam melakukan analisis biaya ini adalah pengumpulan data, karena data ini sangat penting untuk menghitung Activity-Based Costing. Oleh karena itu, kepada Bagian SIMRS dan Keuangan RSU Wahidin Sudirohusodo Makassar perlu melakukan pencatatan data yang profesional dan sistematik sesuai dengan keadaan yang berlaku di rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA

Amin Wijaya  Tunggal ,Drs, AK,MBA. 1992 Activity Based Costing, Rineka Cipta

Amin Wijaya Tunggal , Drs, AK,MBA.2003 Activity Based Costing, Harvarinda Jakarta.

Departemen Kesehatan RI Pola Tarif Rumah Sakit Pemerintah. Kep.Menkes RI No.582 /Menkes/ SK/ VI 1993

Dachary, Sundarty,Alimin Maidin 2003 analisis biaya satuan perjenis tindakan(Relativ Value Unit) pada unit bedah RS Haji Makassar(Skripsi: tidak diterbitkan).Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, Makassar

Gani, Ascobat.2000. Pembiayayaan Rumah Sakit Dalam Turbulensi lingkungan RS diera globalisasi yang semakin  kompetitif. Seminar Manajemen Perubahan diRumah Sakit dalam menghadapi abad 21, Jakarta

Gani, Ascobat 1989. Pembiayayaan Rumah Sakit diIndonesia; Implikasinya pada upaya peningkatan kemampuan manajemen keuangan rumah sakit. Seminar evaluasi performance rumah sakit.dan penetapan kurikulum Hospital Manajeman training .Dirjen Yanmendik Depkes .Jakarta.

Maidin,Alimin,Kasman,SriYana,M.2002.Pembiyayaan Sektor Kesehatan. Laboratorium Komputer AKK. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin Makasar.

Strategi dan kendala aplikasi di rumah sakit2003 Activity Based Costing. Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM.

Maidin,Alimin,Kasman, Sri Yana, Laporan penelitian unit cost Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar 2004.

Rante Lande, Hubungan Karakteristik Individu dan Organisasi Dengan Kinerja Asuhan Keperawatan Perawat Menurut Persepsi Perawat di Rumah Sakit Elim Rantepao Kabupaten Tana Toraja, (di bimbing oleh Abd. Rahman Kadir dan Noer Bahry Noor).

Perawat yang merupakan petugas lini terdepan di rumah sakit memerlukan pedoman untuk mengatur perilaku perawat yaitu kode etik keperawatan. Implementasi kode etik keperawatan ialah pelaksanaan standar asuhan keperawatan. Semakin baik kinerja asuhan keperawatan perawat, diharapkan semakin baik mutu pelayanan pasien.

Penelitian ini bertujuan mencari bagaimana hubungan antara faktor karakteristik dan faktor organisasi dengan kinerja asuhan keperawatan perawat.

Penelitian ini adalah penelitian survey dengan desain crossectional. Metode yang digunakan dalam penelitian adalah metode survey.

Hasil Penelitian menunjukkan bahwa : 1) tidak terdapat hubungan antara karakteristik individu perawat dengan kinerja perawat, 2) terdapat hubungan antara imbalan dengan kinerja perawat , 3) terdapat hubungan antara supervise dengan kinerja perawat, 4) terdapat hubungan antara fasilitas dengan kinerja perawat, 5) terdapat hubungan antara beban kerja dengan kinerja perawat, 6) Dari hasil uji statistik diperoleh hasil adanya hubungan signifikan dari semua variabel faktor organisasi dengan kinerja asuhan keperawatan perawat (P < 0,05) sedangkan variabel faktor karakteristik individu tidak ada hubungan yang signifikan dengan kinerja asuhan keperawatan perawat (P > 0,05).

Kata Kunci : Karakteristik individu, Organisasi, Kinerja, Asuhan Keperawatan

ABSTRACT

Rante Lande, The Correlation between individual characteristic and organization with the nursing care based on the nurse’s perception at the Elim hospital Rantepao, Tana Toraja Regency. (Supervised by Abd Rahman Kadir and Noer Bahry Noor)

Nurses as the first health staff in the hospital need a guideline on the behavior of the nurse i.e., the nursing ethic. The implementation of the nursing ethic is the implementation of nursing care. The improvement of nursing care will eventually improve the quality of care to the patient.

            The objective of the research was to identify the correlation between characteristic and organizational factor with the nursing care of the nurse.          

The method of the research was survey with cross sectional design.

The result of the research shows that: 1) there is no correlation between individual characteristic of the nurse with the nurse performance; 2) there is a correlation between the reward and the nurse’s performance; 3) there is a correlation between supervision and the nurse’s performance; 4) there is a correlation between facility and nurse’s performance; 5) there is a correlation between the workload and nurse’s performance; 6) the result of the statistic test shows that there is a significant correlation between organizational factor and nursing care ( P < 0, 05); whereas individual characteristic has no significant correlation with the nursing care (P > 0,05).   

Keywords: Individual characteristic, organization, performance, nursing care.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan pada bagian sebelumnya dapat ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut.

1.       Tidak terdapat hubungan antara karakteristik individu perawat (umur, jenis kelamin, status perkawinan, tingkat pendidikan dan masa kerja) dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap RS Elim Rantepao Toraja dimana pada setiap karektristik individu memperlihatkan kinerja yang masih rendah dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap.

2.       Terdapat hubungan antara Imbalan dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap dimana masih banyak perawat di ruang rawat inap RS Elim Rantepao Toraja yang tidak puas terhadap imbalan yang mereka terima sehingga berhubungan dengan rendahnya kinerja mereka dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

3.       Terdapat hubungan antara supervisi dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap. Perawat di ruang rawat inap RS Elim Rantepao Toraja yang tidak puas terhadap supervise yang dilakukan jumlahnya masih besar sehingga berhubungan dengan rendahnya kinerja para perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

4.       Terdapat hubungan antara Fasilitas dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap dimana masih banyak perawat di ruang rawat inap RS Elim Rantepao Toraja yang tidak puas terhadap fasilitas yang ada di ruang rawat inap dalam mendukung pekerjaan mereka sehingga berhubungan dengan rendahnya kinerja mereka.

5.       Terdapat hubungan antara beban kerja dengan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap. Banyak perawat di ruang rawat inap RS Elim Rantepao Makassar yang tidak puas terhadap beban kerja yang mereka tanggung sehingga hal tersebut mengakibatkan rendahnya kinerja para perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.

Saran

Berdasarkan hasil kesimpulan, dapat dikemukakan beberapa saran baik untuk kepentingan praktis maupun untuk pengembangan penelitian selanjutnya sebagai berikut

1.       Disarankan kepada pihak manajemen RS Elim Rantepao Toraja untuk lebih memfokuskan pada peningkatan kepuasan perawat terhadap imbalan, supervisi, fasilitas dan beban kerja perawat agar kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan di ruang rawat inap dapat meningkat.

2.       Bagi peneliti selanjutnya diharapkan untuk melakukan penelitian dengan memasukkan variabel lain yang menghubungani kinerja yang berbeda dengan penelitian ini, misalnya factor motivasi dan penilaian prestasi kerja. Kemudian penilaian kinerja perawat ditinjau dari perspektif pelanggan (pasien).

DAFTAR PUSTAKA

Adikoesoemo, S., Klasifikasi Rumah Sakit Umum, Manajemen Rumah Sakit, Penerbit Pustaka Sinar harapan, Jakarta 2003.

Adikoesoemo, S., Fasilitas Rumah Sakit, Manajemen Rumah Sakit, Penerbit Pustaka Sinar harapan, Jakarta 2003.

Aditama, T.Y., Jenis dan Jenjang Tenaga Keperawatan Profesional, Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Penerbit UI Press, Jakarta 2003.

Alimul A.A., Riset Keperawatan, Penerbit Salemba Medika, Edisi 1, 2003

Djayakusli P., Penelitian Cross sectional, Analisis Pengaruh Kepuasan Kerja Terhadap Kinerja karyawan, (Tesis) Hal : 38. Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin, Makassar 2006.

DEP-KES RI., Instrumen Studi Dokumentasi, Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit, Penerbit : Direktorat RS. Umum dan Pendidikan Dirjen Yan Med Dep Kes RI, Ed. I, Jakarta 1994.

DEP-KES RI., Standar Asuhan Keperawatan, Penerbit : Sagung Seto, Ed. VI, Jakarta 1997.

Ilyas, Yaslis., Kinerja, Teori, Penilaian dan Penelitian, Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI, Ed. II, Depok, Jakarta 2001.

Kep-Men-Kes RI., Perawat, Kumpulan Peraturan tentang Tenaga Kesehatan 1999–2000, Penerbit : PT. Mitra Info, Jakarta 2000. 

Khakim A., Perlindungan Upah, Pengantar Hukum Ketenagakerjaan Indonesia berdasar UU No. 13 tahun 2003, Penerbit : Citra Aditya Bakti, Bandung 2003.

Machfoedz I., Teknik Membuat Alat Ukur Penelitian Bidang Kesehatan, Keperawatan dan Kebidanan, Penerbit : Tramaya, Ed. I, Yogyakarta 2005.

Mangkunegara, AA. Anwar Prabu, Evaluasi Kinerja Sumber Daya Manusia, Penerbit PT. Refika Aditama, Ed. I, Bandung 2005.

Munandar A.S., Supervisi, Peran Budaya Organisasi dalam Peningkatan Unjuk Kerja Perusahaan, Penerbit : Bagian Psikologi Industri dan Organisasi Fakultas Psikologi UI, Jakarta 2004.

Neal, J.E., Panduan Evaluasi Kinerja Karyawan, Penerbit : Tim Prestasi Pustakaraya, Ed. I, Jakarta 2004.

Nontji, W., Beban Kerja, Manajemen dalam Keperawatan, (Diktat Kuliah MARS), Makassar 2003.

Nursalam., Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Keperawatan. Penerbit : Salemba Medika, Ed. I, Jakarta 2003.

Prasetyo, B., Metode Penelitian Kuantitatif. Teori dan Aplikasi, Penerbit : PT. Rajagrafindo Persada, Ed. I, Jakarta 2005.

Rivai, Fridawaty., Analisis Faktor Dominan yang Mempengaruhi Kinerja Perawat dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Haji Surabaya. (Tesis) Hal. 74-75. program Pascasarjana Universitas Airlangga, Surabaya 2000.

Sabarguba, B.S., Kombinasi Empat Dasar Penggajian, Sumber Daya Manusia Rumah Sakit, Penerbit : Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng DIY, Ed. I, Yogyakarta 2003.

Soeroso, S., Komponen Manajemen Sumber Daya Manusia, Manajemen Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit-Suatu Pendekatan Sistem, Penerbit : Buku Kedokteran EGC, Ed. I, Jakarta 2003.

Wiliyanto.Wijaya. Hubungan Antara Customer Value Dengan Kepuasan Kelompok Pasien Umum Dan Askes Pada Perawatan Paviliun RSWS, Makassar tahun 2004. (Dibimbing oleh Amran Razak dan Nurshanty S. Andi Sapada).

Penelitian ini dilatar belakangi oleh kenyataan bahwa pemanfaatan Perawatan Paviliun (Sawit, Palem dan Pinang) rumah sakit DR. Wahidin. Sudirohusodo periode 2002-2004 lebih tinggi oleh kelompok pasien askes (79,97%) dibandingkan kelompok pasien umum (20,13%). Dari kenyataan tersebut maka diadakan penelitian studi cross sectional dengan metode survey serta tehnik analisa yang digunakan dengan alat uji pearson product moment yang diharapkan dapat memberikan gambaran tentang nilai atribut pelayanan yang disajikan (customer value) yang dihubungkan dengan kepuasan kelompok pasien umum dan askes yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS.

Hasil yang didapat dari penelitian tersebut didapatkan bahwa total skoring customer value (produk, relationship & image) kelompok pasien askes lebih tinggi dibandingkan customer value kelompok pasien umum dengan hasil uji beda, menunjukkan ada perbedaan antara customer value kelompok pasien umum dan customer value kelompok pasien askes. Kemudian scoring yang didapat dihubungkan dengan kepuasan kelompok pasien umum dan askes yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS.

Pada analisis hubungan kepuasan kelompok pasien umum didapatkan bahwa ada hubungan antara customer value dengan kepuasan pasien yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004 dengan kekuatan hubungan tidak terlalu kuat. Sedangkan pada kelompok pasien askes didapatkan ada hubungan antara customer value dengan kepuasan pasien yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004 dengan kekuatan hubungan yang kuat.

Dari hasil penelitian ini disarankan untuk : (1) kembangkan strategi bisnis berbasis CRM (Customer Relationship Management). (2) identifikasi lebih lanjut value driver kelompok pasien umum untuk dilakukan customisasi pelayanan.

Kata Kunci : Customer value (produk, relationship & image) dan                        Customer satisfaction.

ABSTRACT

Wiliyanto.Wijaya. Analysis of the Relationship between Customer Values and Customer Satisfaction to Public Patient and askes Patient at the Pavilion Service in DR. Wahidin Sudirohusodo Hospital Makassar. (Supervised by Amran Razak and Nurshanty S. Andi Sapada).

The aim of this research was analyze the relationship between customer valuees provided by the hospital and patients satisfaction in service room in pavilion of RSWS Makassar. (Public Patient and Askes Patient)

The research was cross sectional study with survey method. The number of sample was 170 patients, of  whom 85 patients was public patient and 85 patients was askes patient. The data collection was taken by answering the questionnaire. The result of the survey was analyzed with Pearson Product Moment Test \. The test would provide the picture of the customer value and the customer satisfaction for both public patient and Askes patient taken care at RSWS Pavilion.

The result of the study showed that the total scoring of customer values (product, relationship and image) in Askes patient were higher than of the public patient with significant result, which indicated that there was a significant difference between customer values in askes patient than in public patient. Then the total scoring was attributed to patient satisfaction to both public patient and Askes patient taken care at RSWS pavilion.

In analyzing the customer satisfaction for public patient, it showed that there was relationship between customer value and customer satisfaction to patient taken care at RSWS RSWS pavilion but it was not very significant. Whreas for Askes patient, there was a significant relationship between customer value and customer satisfaction.

The study recommended as follows : (1) to improve the business strategy based on CRM (customer Relationship Management), (2) to identify the value driver of public patient for service customization.

Keyword : Customer Value ( product, relationship & image) and Customer Satisfaction.

KESIMPULAN

1.       Ada perbedaan antara customer value kelompok pasien umum dan askes.

2.       Ada hubungan antara customer value dengan kepuasan kelompok pasien umum yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makasssar tahun 2004. Pernyataan hipotesis diterima.

3.       Ada hubungan antara customer value dengan kepuasan kelompok pasien askes yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makasssar tahun 2004. Pernyataan hipotesis diterima.

4.       Tidak ada hubungan antara nilai produk (atribut jasa) dengan kepuasan kelompok pasien umum yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004. Pernyataan hipotesis ditolak.

5.       Ada hubungan antara persepsi nilai produk (atribut jasa) dengan kepuasan kelompok pasien askes yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004. Pernyataan hipotesis diterima.

6.       Ada hubungan antara nilai hubungan relasional (relationship) dengan kepuasan kelompok pasien umum yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004. Pernyataan hipotesis diterima.

7.       Ada hubungan antara nilai hubungan relasional (relationship) dengan kepuasan kelompok pasien askes yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004. Pernyataan hipotesis diterima.

8.       Ada hubungan antara nilai image (reputasi) dengan kepuasan kelompok pasien umum yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004. Penyataan hipotesis diterima.

9.       Ada hubungan antara nilai image (reputasi) dengan kepuasan kelompok pasien askes yang dirawat pada Perawatan Paviliun RSWS Makassar tahun 2004. Pernyataan hipotesis diterima.

SARAN

I. Implementasi Manajemen

a)      Membuat standard hubungan kepuasan dan kekuatan hubungan sebagai standard kinerja.

b)      Membangun budaya organisasi yang solid dalam upaya menyediakan pelayanan yang superior customer value.

II.     Implementasi Pemasaran

a)      Mengidentifikasi lebih lanjut value driver yang paling sesuai pada kelompok pasien umum untuk customisasi pelayanan.

b)      Membuat data based pasien satisfaction, loyality dan aquisition untuk mengembangkan strategi bisnis CRM (Customer Relationship Management).

c)       Mengembangkan kegiatan pemasaran lebih strategis dengan melakukan kerja sama dengan para tenaga kesehatan (perawat, bidan dan dokter puskesmas (swasta)) yang ada di seluruh Sulawesi dengan memberikan imbalan balas jasa yang sesuai karena telah memberikan kontribusi pada rujukan ke rumah sakit DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar.

DAFTAR PUSTAKA

Aaker. A, David. 1996. Building Strong Brands.

A. B. Susanto dkk. Value Marketing. PT Mizan Publika cetakan I edisi September 2004

Aditama, Tjandra Yoga. 2002. Manajemen Rumah Sakit. Universitas Indonesia, Pres Jakarta.

Adikoesomo S. 1997.  Manajemen Rumah Sakit.

Adrian Payne. 2001 Services Marketing Pemasaran Jasa.

Anonim. 2003. Berbagai Cara Mengikat Kesetiaan Pelanggan. Media                 Indonesia edisi 2 November tahun 2003.

Anon. 2005.  Understanding Brand Equity

               http://www.dssresearch.com/toolkit/resource/papers/SRO2.asp).

Anon. n.d. Brand Equity Measurement and Management.

               http://www.burke.com/bmr/brand equity.htm.

Blattberg, R.C, Getz Gary, Thomas,J.S. 2001. Customer Equity Building Managing Relationships as Valuable Assets.

Durianto D., Sugiarto, Lee B.J. Brand Equity Ten : Strategi Memimpin Pasar.

Departemen KesehatanR.I. 1999. Standar Pelayanan Rumah Sakit : Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Edisi ke 2. Jakarta.

Engel, James F., al. 1994. Perilaku Konsumen. Jilid 2. Edisi keenam. Binarupa Aksara, Jakarta.

Engel, J.F, Blackwell.R.D, Miniardi.P.W. Perilaku Konsumen. Jilid 1. Edisi keenam.

Fernbaugh, R. n.d   Brand Equity. 

  ( http://www.cbt.wiu.edu/Jhon Drea/ brand% 20 equity.htm ).

Jonatan, S. 2004. Fenomena Perkembangan Merek. (http://wwww.kompas.com/ marketing/ news/0501/17/102541.htm)

Kartajaya, H. 2004. On Brand.

Kustianingsi, S., Pujiharjo.W.J. 2005. Penilitian Ilmiah : Analisi Harapan dan  Dasar Pemilihan Rumah Sakit  sebagai Dasar Penentuan Strategi Pengembangan Pasar. Vol 3. Januari-April 2005.

Lupiyoadi.R. 2001. Manajemen Pemasaran Jasa.

Lumenta.B. 1989. Hospital Citra : Peran dan Fungsi Tinjauan Fenomena Sosial.

Lafleur E.K., Taylor S.L., Sumrall D.A. Assesing the Health Care Needs of a Rural Community.

MHS & Staff. 1999. Trends in Health Care Marketing : Depsite Change, Many Marketing Characteristics Persist.

NetMBA.2005. Brand Equity. (http:www.netmba.com/marketing/brand/equity)

Peter,P.J, Olson, J.C. Customer Behavior Perilaku Konsumen dan Strategi      Pemasaran. Edisi keempat, Jilid satu.

P. Kotler, H. Kartajaya, Hooi Den Huan, Sandra Liu. 2003. Rethinking Marketing, Sustainable Marketing Enterprise di Asia.

Rust. R.t., Zeithmal., V.A., Lemon,K.A. Driving Customer Equity : How Life time Value is Reshaping Corporate Strategi.

Riyanto, Setjanto.D. 2005. Penelitian Ilmiah : Upaya Pemasaran Untuk Memperkecil Jumlah Resep Lolos di Apotik Rumah Sakit . Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. Vol 3. Januari-April 2005.

Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo. 2004. Profil Perusahaan. Makassar.

Sudirman. I. 2002. Penerapan Orientasi Pasar Dalam Pemasaran Jasa Rumah Sakit Umum Di Kota Makassar. Pasca Sarjana : Universitas Hasanuddin.

Sabaguna, Boy. Analisis Pemasaran Rumah Sakit.

Simamora. B. 2004. Panduan Riset Perilaku Konsumen.

Simamora. B. 2002. Aura Merek 7 Langka Membangun Merek Yang Kuat.

Simamora. B. 2003. Membongkar Kotak  Hitam Konsumen.

Suminarta, I.M.R, Chalidyanto, D. 2005. Penilitian Ilmiah : Penyusunan Upaya Pemasaran untuk Meningkatkan Pemanfaatan Rawat Inap RSU Negara melalui Analisis Faktor Perilaku Konsumen. Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. Vol 3. Januari-April 2005.

Sugiyono. 2001. Metode Penelitian Administrasi. Alfabet, Bandung.

Setiadi, J Nugroho. Perilaku Konsumen Konsep dan Implikasi untuk Strategi dan Penelitian Pemasaran.

Srivastava,R.K. 2000. Brand Equity : Is It a Mith or Reality.

( http://www. Indiainfoline.com/phar/feat/breg.html)

Tjiptono.F, Chandra.G, Service. 2005. Quality Satisfaction. Edisi 1.

Wiharto, W. (a. Wiharto @ pop- email.indo.net.id). 02 Maret 2002. Health Care Needs of a Rural Community.

Siti Hasanah Nasution, Analisis Pendekatan Relative Value unit Versus Activity Based Costing (ABC) di kamar Operasi Rumah Sakit Pelamonia Makassar Tahun 2005 (Di bimbing oleh (Alimin Maidin dan Fridawaty Rivai)

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui biaya satuan perjenis tindakan (Relative Value Unit) dan analisis ABC dalam rangka perhitungan subsidi pihak Komando dan YANKES MASUM pelayanan kesehatan di Kamar Operasi Rumah Sakit Pelamonia Makassar.

Penelitian survei deskriptif Sampel penelitian ini adalah Semua biaya transaksi yang berkaitan dengan biaya investasi, biaya operasional tetap, biaya operasional tidak tetap serta jenis tindakan yang dilakukan di Kamar Operasi serta semua bantuan komando yang diberikan untuk pelayanan di Rumah Sakit Pelamonia Makassar Tahun 2005.

Dari penelitian ini diperoleh hasil sebagai berikut :

1.       Biaya Tetap (Fixed Cost) terbesar di Rumah Sakit Pelamonia adalah biaya gedung dengan AIC (Annualized Investment Cost) sebesar Rp. 233,452,335 dan terkecil adalah alat non medis Rp. 38,250,940.

2.       Biaya Operasional Tetap (Semi Fixed Cost) terbesar di Rumah Sakit Pelamonia adalah biaya gaji pegawai sebesar Rp. 1.099,514.400 dan terkecil adalah biaya pemeliharaan alat non medis Rp. 3,825,094.

3.       Biaya Operasional tidak tetap ( Vaiable cost) terbesar di Rumah Sakit Pelamonia adalah biaya bahan habis pakai medis sebesar Rp. 67,842,453 dan terkecil adalah pemakaian telepon Rp. 3,825,094.

4.       Terdapat 3 Biaya Total (Total cost). Untuk total cost 1 terbesar adalah pusat biaya kantor yakni Rp 839,549,159 dan yang terkecil yakni pada pusat biaya laundry Rp 150,765,047. Untuk total cost 2 terbesar terdapat pada pusat biaya kantor yakni Rp674,105,083 dan yang terkecil terdapat pada pusat biaya laundry Rp 115,188,130, untuk total cost 3 terbesar terdapat pada pusat biaya Kamar Operasi yakni Rp 117,196,895 dan yang terkecil pada pusat biaya laundry Rp 15,934,038.

5.       Nilai RVU per jenis tindakan terbesar adalah tindakan Hernia Incar cerata dan terkecil adalah Cystectomy.

6.       Biaya satuan (unit cost) 1,2 dan 3 perjenis tindakan berdasarkan metode ABC dan RVU mempunyai hasil yang sama yaitu biaya tindakan tyerbesar pada tindakan Hysterectomy dan terkecil Reparasi Fistel

7.       Biaya cost sharing di Kamar Operasi RS Pelamonia adalah sebesar 34,66%, bantuan Komando Rp. 52,30% dan YANKESMASUM sebesar Rp. 11,44%.

Kata kunci : Relative Value unit, Activity Based Costing, Yankemasum dan bantuan komando

ABSTRACT

SITl HASANAH NASUTION. Analysis of Relative Value Unit Versus Activity Based Costing at the Operation Room Pelamonia Hospital in Makassar in 2005. (Supervised by Alimin Maidin and Fridawaty Rivai).

The aim of this research was to analyze the amount of unit cost per type of intervention using the method of Relative Value Unit (RVU) and Activity Based Costing (ABC) in order to calculate the amount of subsidy from Commando Aid as well as YANKES MASUM at the Operation Room Pelamonia Hospital in Makassar.

The study was a descriptive-survey study. The sample used in the study was the Investment Cost, Fixed Cost, Semi variable Cost and the type of intervention as well as the Commando Aid at the Operation Room Pelamonia Hospital in Makassar.

The results of the study indicate that:

1.       The largest Fixed Cost is on the building cost with Annualized Investment Cost (AIC) as much as Rp. 233,452,335; whereas the smallest Fixed Cost is on non-medical equipment Rp. 38,250,940.

2.       The largest Semi Fixed Cost is on the salary of the employees as much as Rp.1.099,514,400; whereas the smallest Semi Fixed Cost is on the maintenance of non-medical equipment Rp. 3,825,094.

3.       The largest Variable Cost is on daily  medical  material  as  much  as  Rp. 67,824,453; whereas the smallest Variable Cost is on the phone bill as much as Rp. 3,825,094.

4.       There are 3 Total Costs. The largest total cost 1 is an the office expenses as much as Rp. 839,549,159; whereas the smallest cost is on the laundry expenses Rp. 150,765,047. The largest total cost 2 is on the office expenses as much as Rp. 674,105,083; whereas the smallest cost is on the laundry expenses Rp. 115,188,130. The largest total cost 3 is on the operation expenses as much as Rp. 117,196,895; whereas the smallest cost is on the laundry expenses Rp. 15,934,038.

5.       The largest RVU per-type of intervention is on Hernia Incar Cerata; whereas the smallest RVU is on Cystectomy.

6.       The unit cost 1,2 and 3 per type of intervention based on ABC and RVU methods produces the same result i.e. the largest expenses is on Hysterectomy; whereas the smallest expenses is on Fistula Repair.

7.       The percentage of Cost Sharing at the Operation Room is covered by each institution i.e. Pelamonia Hospital 34,66%, Commando Aid 52,30% and YANKESMASUM 11,44%.

Keywords:    Relative Value unit, Activity Based Costing, Yankemasum and Commando Aid.

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dijelaskan pada Bab – Bab sebelumnya maka kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini antara lain, adalah:

1.       Biaya Satuan Berdasarkan Relative Value Unit. Pada penelitian ini dilakukan perhitungan unit cost dengan dua metode  yaitu RVU dan ABC. Untuk RVU ada tiga komponen yang menjadi kajian yaitu UC1 dengan TC1 memperhitungkan 3 (tiga) komponen yaitu Fixed Cost, Semi Fixed Cost dan Variabel Cost. Dari penelitian ini terlihat bahwa biaya satuan yang terbesar di Kamar Operasi adalah terdapat pada tindakan Hysterectomy dan yang terkecil adalah tindakan Reparasi Fistel Tingginya biaya satuan baik UC 1, 2 dan 3 pada tindakan Hysteresctomy  disebabkan karena besarnya biaya bahan habis pakai yang di gunakan selain itu output pada tindakan ini relative lebih kecil. Sedangkan untuk tindakan Reparasi Fistel Biaya satuan lebih rendah karena biaya bahan habis pakai lebih kecil sementara outputnya lebih banyak sementara kita ketahui bahwa biaya satuan suatu tindakan sangat dipengaruhi oleh besaran output. Semakin tinggi outputnya maka ada kemungkinan semakin rendah biaya satuannya, begitupun sebaliknya semakin rendah outputnya maka akan semakin tinggi biaya satuannya.

2.       Biaya satuan Berdasarkan Activity Based Costing Yaitu suatu metode perhitungan unit cost yang diperoleh dengan  mengelompokkan seberapa  banyak kemasan dan harga  bahan habis pakai  perjenis tindakan, biaya penggunsn listrik dan air  serta  menghitung AIC alat kesehatan yang digunakan, dengan menghitung jasa pelayanan dengan proporsi 40 : 60. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa biaya satuan terbesar berdasarkan metode Activity Based Costing di Kamar Operasi biaya satuan terbesar terdapat pada tindakan Hysterectomy dan yang terkecil terdapat pada tindakan Reparasi Fistel. Tingginya biaya satuan untuk hysterectomy disebabkan karena banyaknya bahan habis pakai dan alat kesehatan habis pakai yang di gunakan pada tindakan tersebut selain itu jasa medis relatif lebih tinggi.

3.       Presentase dana bantuan komando dan dana YANKES MASUM untuk seluruh pelayanan di Rumah Sakit Pelamonia adalah Bantuan Komando (Pemerintah) sebesar 52.30%, dana YANKES MASUM sebesar 11.44 % dan Cost Sharing sebesar 34,66%

4.       Selisih unit cost bantuan Komando dan dana YANKES MASUM untuk tindakan operasi berdasarkan Relative Value Unit (UC 1,2,3) dan Activity Based Costing  yang terbesar yakni  Hysterectomy dan yang terkecil adalah Reparasi Fistel begitupun dengan Cost sharing masing – masing tindakan. Dimana besaran selisih ini mengikuti Presentase dana bantuan komando dan YANKES MASUM untuk seluruh pelayanan di Rumah Sakit Pelamonia.

5.       Untuk rumah sakit yang lengkap kegiatan administrasinya maka metode Relative Value  Unit merupakan suatu Metode yang cocok di gunakan untuk menghitung biaya satuan,. Tetapi bagi rumah sakit yang tidak lengkap maka metode Activity Based Costing yang cocok untuk di gunakan karena hanya menggunakan bahan habis pakai dan alat kesehatan yang di gunakan perjenis tindakan.

6.       Pertimbangan penentuan tarif dengan metode  RVU dan ABC. UC1 dipergunakan sebagai dasar penentuan tarif bagi rumah sakit swadana penuh atau rumah sakit swasta yang biaya investasi dan gaji pegawainya ditanggung penuh oleh rumah sakit tersebut. Untuk rumah sakit pemerintah dimana biaya Fixed Cost dan Semivariabel Cost seluruhnya ditanggung oleh pemerintah maka untuk menentukan tarif mempertimbangkan UC2. UC3 dan ABC dapat digunakan sebagai dasar dalam penentuan tarif rumah sakit swadana dan juga dapat pula dijadikan pertimbangan oleh pemerintah dalam menentukan besarnya biaya subsidi pemerintah terhadap rumah sakit tersebut.

7.       Tarif yang berlaku sekarang berada antara Unit cost 2 dan Unit cost 3 dan ABC

SARAN

1.     Untuk dapat menekan komponen total biaya (total cost) maka pihak manajemen rumah sakit perlu melakukan efisiensi terhadap pengeluaran biaya tetap (pembelian alat medis dan non medis) dan terutama pada biaya operasional tetap (gaji dan biaya pemeliharaan) dan biaya operasional tidak tetap (bahan habis pakai alat medis dan non medis) di RS Pelamonia Makassar

2.     Disarankan agar pihak rumah sakit menggunakan sistem informasi manajemen (SIM) karena kedua pendekatan sistem ini RVU dan ABC menggunakan bahasa program   sehingga pihak manajemen dapat mengawasi secara langsung sistem keuangan rumah sakit. Kesulitan terbesar dalam melakukan analisis biaya adalah pengumpulan data, karena itu untuk mendukung pelaksanaan perhitungan analisis biaya selanjutnya sebaiknya sistim pencatatan dan pelaporan rumah sakit harus dikelola secara profesional dan transparan sesuai dengan petunjuk teknis yang ada.

3.     Analisis biaya satuan berdasarkan Activity Based Costing ini idealnya hanya berlaku untuk satu tahun anggaran saja karena dapat terjadi perubahan-      perubahan pada harga bahan  maupun jumlah bahan yang dipakai oleh karena itu sebaiknya setiap tahun dilakukan pembaharuan pada analisis biaya satuan berdasarkan Activity Based Costing sehingga rumah sakit dapat menetapkan tarif yang sesuai.

4.     Dana bantuan dari pihak komando belum sepenuhnya dapat mencukupi kegiatan operasional rumah sakit sehingga selisih unit cost masih sangat tinggi diharapkan untuk penganggaran ditahun berikutnya sepenuhnya dapat terealisasi.

5.     Dana dari subsidi pemerintah selama ini yang diterima pihak Rumah Sakit Pelamonia tidak melalui pertimbangan analisis biaya. Sehingga pendanaan melalui pelayanan masyarakat umum (YANKES MASUM) sangat dirasakan perlu untuk menutupi biaya operasional di Kamar Operasi.

6.     Disarankan kepada pihak Rumah Sakit agar kiranya dapat melakukan perhitungan biaya yang tidak hanya terbatas pada Kamar Operasi saja tetapi seluruh unit produksi agar tarif yang berlakunya nantinya adalah tarif yang “real cost” sehingga semua pihak merasa di untungkan.

DAFTAR PUSTAKA

                     Pedoman Penulisan Tesis Dan Disertasi, Edisi 4 Program Pasca Sarjana, Universitas Hasanuddin, Makassar; 2005

Depkes RI, Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI. No.582/Menkes/SK/VI/1997, Tentang Pola Tarif Rumah Sakit Pemerintahan

Depkes RI. Indonesia Sehat 2010: Visi Baru, Misi, Kebijakan dan Strategi Pembangunan Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 1999.

Depkes RI. Standar Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Medik RS Umum dan Pendidikan; 1999.

Maidin Alimin, Sriyana Makkasau, Kasman, Laporan Sementara Analisis Biaya Satuan (Unit cost) Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo Makassar, 2004

Amin WidjajaTunggal, Activy Based Costing. Edisi Revisi, Jakarta, 2000

Gani, Ascobat, Model Pembiayaan Dalam Menunjang Mutu Pelayanan Rumah Sakit Menjawab Tentang AFTA 2003, Temu Karya Manajemen Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Dalam Menjawab Tantangan AFTA 2003, Surabaya, 2000

Garrison RH. Noreen EW. Akuntansi Manajerial. Edisi 1. Buku I. Jakarta: Salemba Empat; 2000.

Maidin Alimin, Razak Amran, Ekonomi Kesehatan, Makassar. CMB dan FKM UNHAS 1995

Maidin Alimin, Buku 1 : Pelatihan Analisis Biaya Dan Penyesuaian Tarif Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit/Puskesmas, Laboratorium Komputer AKK Fakultas Kesehatan Masyrakat  UNHAS, Makassar, 2000

Mulyadi, Akuntansi Biaya, Cetakan II, Yogyakarta : STIE YKPN, 1992

Notoatmodjo, S, Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta, 2002

Pudjiraharjo, W, J, Analisis Biaya Satuan  Dan Penyesuaian Tarif Pelayanan Rumah Sakit, Surabaya: Administrasi Kesehatan Masyarakat FKM UNAIR, 1998

Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan Fakultas Kedoteran – UGM, Activity Based Costing, Lokakarya Nasional 20 – 22 Maret 2003

Rayburn LG. Akuntansi Biaya: dengan Menggunakan Pendekatan Manajemen Biaya. Edisi 6. Jilid I. Jakarta: Erlangga; 1999.

Sabarguna BS.  Manajemen Keuangan Rumah Sakit. Yogyakarta: Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng; 2003.

Simamora H. Akuntansi Manajemen. Edisi 2. Jakarta: UPP YKPN; 2002.

Soejitno S. Reformasi Perumah Sakitan Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 1999.

Trinastoro L. Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi dalam Manajemen Rumah Sakit. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press; 2004.

Tunggal AW. Activity-based Costing dan Activity-based Management. Jakarta: Harvarindo; 2001.

RITA MULYOWATI. Kajian Kelayakan Strategi Pengembangan Pelayanan Poliklinik Umum di Rumah Sakit Kusta Makassar (dibimbing oleh Indrianty Sudirman dan Fridawaty Rivai)

Menurunnya prevalensi kusta menuntut inovasi untuk mengoptimalkan pemanfaatn sumber daya yang dimiliki Rumah Sakit Kusta Makassar. Strategi yang ditempuh adalah mengembangkan pelayanan poliklinik umum. Hal tersebut melatarbelakangi penelitian ini.

Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji kelayakan strategi pengembangan pelayanan poliklinik umum di Rumah Sakit Kusta Makassar.  Model evaluasi strategi yang digunakan adalah analisis multi faktor dari General Electric yang menganalisis kesesuaian daya tarik pengembangan pelayanan poliklinik umum dengan kekuatan Rumah Sakit Kusta Makassar. Hasil dari analisis tersebut akan menentukan kelayakan strategi yang ditempuh Rumah Sakit Kusta Makassar dan menentukan strategi yang sesuai dilakukan oleh Rumah Sakit Kusta Makassar berkaitan dengan hal tersebut.

Rancangan penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Penelitian dilaksanakan di Ruamh Sakit Kusta Makassar dengan unit analisis pelayanan poliklinik umum. Responden pada penelitian ini adalah pimpinan dan karyawan Rumah Sakit Kusta Makassar serta masyarakat sekitar dan pasien Rumah Sakit Kusta Makassar. Data dikumpulkan melalui teknik triangulasi yaitu wawancara, telaah dokumen, dan pengamatan. Teknik analisis menggunakan matriks multi faktor dan Focus Group Discussion (FGD).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa daya tarik untuk mengembangkan pelayanan poliklinik umum berada pada level sedang sedangkan kekuatan Rumah Sakit Kusta Makassar untuk mengembangkan pelayanan poliklinik umum berada pada level tinggi. Hal tersebut mengindikasikan bahwa strategi pengembangan pelayanan poliklinik umum layak untuk ditempuh. Strategi yang sesuai  untuk mengembangkan pelayanan poliklinik umum di Rumah Sakit Kusta Makassar adalah pengembangan secara selektif. Hal tersebut mengimplikasikan bahwa Rumah Sakit Kusta Makassar haruslah memfokuskan investasinya pada segmen yang paling menarik, secara berkesinambungan membangun kekuatan yang dimiliki untuk menghadapi persaingan, dan menekankan profitabilitas melalui peningkatan produktivitas.

Kata Kunci : Rumah Sakit Kusta, Strategi Pengembangan, Poliklinik Umum

ABSTRACT

RITA MULYOWATI, Study On The Feasibility Of The Strategy For The Development Of General Polyclinic At The Leprosy Hospital In Makassar. (Supervised by Indrianty Sudirman and Fridawaty Rivai).

The decrease of the leprosy prevalence has demanded the leprosy  hospital to make innovation by optimizing their resources. One of the strategies is to provide general polyclinic for the community.

The aim of the research was to study the feasibility of the strategy to develop general polyclinic at the leprosy hospital Makassar. The strategic evaluation model used was multi-factor analysis from General Electric to analyze the appropriateness to develop general polyclinic using the strength of the hospital. The result of the analysis would determine the appropriate strategy used by the leprosy hospital.  

The research was descriptive study with a case study approach. The research was conducted at leprosy hospital and general polyclinic as unit of analysis. The respondents were the director and the employees of leprosy hospital, the community near the hospital, as well as the leprosy patient at Makassar. Data were collected by triangulation i.e., interview, document analysis, and observation. The technique analyses used were multi factor matrix and focus group discussion (FGD). 

The result of the research showed that the attractiveness to develop general polyclinic was at the medium level whereas for the strength of the hospital was at the high level. The above result indicated that the strategy to develop general polyclinic at the leprosy hospital was appropriate to be provided with selective development strategy. The implication of that strategy urged the hospital to focus the investment at the very attractive segment, continuously improve the hospital’s strength to face competition, and increased profitability by improving the productivity.          

Keywords: Leprosy hospital, development strategy, general polyclinic.

Kesimpulan

1.   Hasil analisis terhadap daya tarik untuk mengembangkan pelayanan poliklinik umum di RS Kusta Makassar berada pada level menengah. Implikasi dari hal ini adalah bahwa pelayanan poliklinik umum masih layak untuk dikembangkan di wilayah sekitar RS Kusta Makassar.

2.   Hasil analisis terhadap kekuatan RS Kusta Makassar untuk mengembangkan pelayanan poliklinik umum berada pada kondisi tinggi. Implikasi dari hal ini adalah kemampuan dan potensi yang dimiliki RS Kusta Makassar untuk mengembangkan pelayanan poliklinik umum termasuk sangat siap dan mampu.

3. Strategi investasi yang tepat diterapkan oleh RS Kusta Makassar adalah pengembangan secara selektif. Dalam hal ini, RS Kusta Makassar haruslah memfokuskan investasinya pada segmen yang paling menarik, membangun terus kekuatan yang dimiliki untuk menghadapi persaingan, serta perlu menekankan profitabilitas dengan meningkatkan produktivitas.

Saran

1.   Segmen yang paling tepat untuk menjadi pasar sasaran RS Kusta Makassar adalah masyarakat yang berdomisili di sekitar RS Kusta Makassar meliputi penduduk Kecamatan Biringkanaya, kecamatan Tamalanrea, dan Kecamatan Manggala.

2.   RS Kusta Makassar perlu melakukan kegiatan pemasaran above the line dan below the line. Dalam aktivitas-aktivitas tersebut, RS Kusta Makassar perlu menonjolkan kekuatan-kekuatan yang menjadi basis bersaingnya yaitu dokter, perawat, sarana prasarana, dan tarif.

DAFTAR PUSTAKA

Bernnett Silalahi, NB, 1989, Sistem Pelayanan Terhadap Orang Sakit, Jakarta

Bocal Robert, 2001, Performance Management, Jakarta, PT Gramedia Pustaka Utama

Bungin Burhan, 2003, Analisis Data Penelitian Kualitatif, Jakarta, PT RajaGrafindo Persada

Brown Wendi, 2006, Can Social Marketing Approaches Change Community Attitudes Towards Leprosy. Leprosy Review.  77: 89-97. 

Coulter Mary, 2004, Strategic Management in Action, Prentice Hall, USA

Departemen Kesehatan R.I. 1999. Standar Pelayanan Rumah Sakit , Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, Edisi ke 2, Jakarta.

George S Day, and David J Reibstein, 1997, Wharton on Dynamic Competitive Strategy, New York, Jhon Wiley and Sons

Gulo. W, 2002, Metodologi Penelitian, Jakarta, PT Gramedia Widiasarana Indonesia

Harian Kompas. 2003. Bentuk Koalisi Eliminasi Kusta di Indonesia, (Online), (www.kompas.com, diakses 7 juni 2005).

Hill, Charles & Jones, 2002, Strategic Management, Prentice Hall, USA

Hooley, Graham J et. al.,  1998, Marketing Srtategy and Competitive Positioning, Prentice Hall, Europe

Jauch, Lawrence & Glueck, William, 2000, Strategic Management and Business Policy, Mc Graw Hill, USA

Keefe, Lisa M. (2004). “What is the meaning of marketing,?” Marke News. Sept Chicago IL: American Marketing Association.

Kotler, P.  2000. Marketing Management. Eleventh Edition. Prentice Hall, Inc., New Jersey.

Massie, R. 1987. Administering Health Service. Dalam : Massie JL (ed.), Essential of management.

Osborne David, Ted Geabler, 2000, Mewirausahakan Birokrasi, Jakarta, penerbit PT Pustaka Binaman Pressindo

Parasuraman, A., Zeithaml, V.A., and Berry, L. 1991. Delivering Quality Service. Mac Millan Publishing Co., New York

Porter, Michael, On Competition, Prentice Hall, USA

Porter Michael E, 1998, Strategi Bersaing, Jakarta, Cetakan Pertama

PT Cyberindo Aditama. 2003. Kusta bermula dari bercak putih dan ruam merah, (Online), (www. Pdpersi.co.id, diakses 8 juni 2005).

Pusat Latihan Kusta Nasional. 2005. Modul 1 Epidemiologi Dan Program. Makassar .

Rangkuti, 2001, Analisis SWOT, Teknik Membedah Kasus Bisnis. PT Gramedia Pustaka, Jakarta.

Rangkuti Freddy. 2001, Businnes Plan, Jakarta, PT Gramedia Pustaka Utama

Rowland, H and Rowland, BL. 1984. Hospital Administration Handbook. An Aspen Publication., Maryland.

Rumah Sakit  Kusta . 2004. Profil Rumah Sakit  Kusta Pembina Makassar.

Sumarni, M. dan Suprihatoro, J. 1993. Pengantar Bisnis, Liberti., Yogyakarta.

Sunanti Z. Evaluasi Model Penanggulangan Penyakit Kusta di Daerah Endemis dengan Pendekatan Sosial Budaya di Banyusangkah Kabupaten Bangkalan, (Online), (Http://diqilib.litbang.depkes.qo.id, diakses 9 juni 2005).

Siagian, Sondang P. 2000, Sistem Informasi Manajemen, Jakarta, penerbit Dunia Aksara

Sirait Sutan Djolen, 2004. Analisis Kinerja Rumah Sakit  Pemerintah, Jakarta, penerbit PT. Nurani Media Persada

Tohardi, 2002. Pemahaman Praktis Manajemen Sumberdaya Manusia. Mandar Madju, Universitas Tanjung Pura, Bandung.

Wahyudi. 1996. Manajemen Strategi, Pengantar Proses Berpikir Strategik. Binarupa Aksara, Jakarta.

Welrich, H. and Koontz, H. 1994. Management A Global Perspective., Edisi Ke-10. Mc Graw – Hill., New York.

Zeithaml, V.A. and Bitner, M.J. 2000. Service Marketing Integrating Customar Focus Across The Firm. Mc. Graw-Hill Training Companies., USA.